Los cuidados tras una abdominoplastia son fundamentales para evitar complicaciones y conseguir el mejor resultado. Estas atenciones son muy importantes en las primeras semanas, pero también pasado el postoperatorio inmediato.  En la Clínica de Cirugía Plástica y Estética Dr Miguel Fernández Calderón somos expertos en la cirugía del contorno corporal. Llevamos muchos años tratando a pacientes con óptimos resultados y en este artículo queremos contaros como lo conseguimos.

¿Cómo se realiza la abdominoplastia?

Para entender los Cuidados que debemos tener después de una abdominoplastia primero es necesario explicar cómo se realiza la intervención.

En la mayoría de ocasiones antes de realizar la abdominoplastia se lleva a cabo una liposucción de abdomen y espalda. Esto se hace con cicatrices de 5mm, por las que se extrae la grasa con una cánula que deja túneles libres de tejido graso. En ocasiones esta grasa se utiliza para mejorar el contorno de la nalga.

Luego, se realiza la cicatriz de la abdominoplastia. Esta se encuentra encima del pubis y se despega la piel de los músculos abdominales.

Después se suturan las fascias de los músculos rectos abdominales corrigiendo la diástasis y afinando la cintura. Y, luego se elimina la piel sobrante a demanda con la tracción adecuada y se reposiciona el ombligo. Finalmente se sutura la piel del abdomen con la piel del pubis, reposicionando el pubis y mejorando su forma. Siempre se dejan unos drenajes.

La intervención de abdominoplastia en Albacete es la cirugía más demandada para mejorar el contorno corporal tras el embarazo o las pérdidas de peso. Esta intervención se asocia en la mayoría de ocasiones a técnicas de liposucción y remodelado glúteo. Por ello vamos a repasar los diferentes cuidados en función de la técnica que utilizamos para conseguir el mejor resultado.

Cuidados tras una abdominoplastia

Durante el artículo vamos a distinguir los cuidados en 4 fases:

1. Postoperatorio inmediato. En la primera semana.
2. Postoperatorio temprano. Durante la segunda, tercera y cuarta semana.
3. Postoperatorio tardío. Durante el segundo y tercer mes tras la intervención.
4. Cuidados pasados el postoperatorio. A partir del tercer mes de la intervención.

Cuidados en el postoperatorio inmediato de una intervención de abdominoplastia

La cirugía de abdominoplastia es una intervención que se realiza en régimen hospitalario. Es decir, las pacientes tras estar en la reanimación después de la intervención pasan a la habitación del hospital donde están entre 12 y 48 horas ingresadas habitualmente.

Durante este tiempo la paciente recibe todos los cuidados necesarios del equipo de enfermería. Se les administra de manera intravenosa medicamentos para el dolor y antibiótico. También hierro, protector de estómago y heparina. Deben permanecer en la cama hasta la primera revisión por el doctor que se produce en la mañana del primer día tras la intervención.

Es normal que durante las primeras 48 horas salga líquido por las cicatrices de la liposucción por lo que no debe alarmarnos.

Tras la revisión la paciente puede pasar al sillón e incorporarse poco a poco. En todo momento debe mantener la faja postoperatoria y tiene que deambular doblada por la cintura. De esta manera evitamos problemas en la cicatriz de la abdominoplastia. Y mantenemos los tejidos blandos adheridos a los músculos eliminando espacios muertos.

Si todo está correcto se procede al alta hospitalaria con los botes de drenaje. Se pauta la misma medicación que en el hospital, pero vía oral.

Recomendaciones a seguir en casa en el postoperatorio inmediato

1. Debe mantener un reposo casi absoluto, tumbada boca arriba con varias almohadas para mantener la cadera flexionada. Puede caminar siempre con la cadera flexionada para ir al baño e incorporarse al sillón. Es importante que a pesar del reposo corporal la paciente haga ejercicios con los tobillos de flexo extensión con frecuencia para evitar problemas de trombosis.
2. Tiene que mantener la faja de manera constante sin remover. Así como tener cuidado con los tubos de los drenajes para evitar tirones. Puede asearse por partes, pero sin remover la faja.
3. Tomar la medicación según la pauta. Siempre se deja analgésicos de rescate pautados por si la paciente siente dolor.
4. Ante cualquier duda o síntoma inesperado se debe poner en contacto con el Dr Miguel Fernández Calderón.

Estos cuidados son los más importantes para evitar complicaciones que pueden ocurrir en la abdominoplastia.

Cuidados en el postoperatorio temprano de abdominoplastia

A los 5 o 6 días después de la intervención la paciente acude a la consulta para una primera revisión. Y para retirar los drenajes. Esta visita es parte de los cuidados tras una abdominoplastia.

En primer lugar se retira la faja y se revisa la cicatriz y el abdomen. Así como las suturas de la liposucción y el remodelado de nalga. Posteriormente se quitan los drenajes. Esto se realiza de una manera cuidadosa. Se quita el vacío y luego se tracciona del tubo con suavidad, para evitar molestias. Es normal un manchado ligero las primeras 24 horas tras la extracción del drenaje.

Se reponen apósitos en la cicatriz abdominal y la faja.

Durante las siguientes 3 semanas postoperatorias la paciente debe mantener los siguientes cuidados:

1. Reposo relativo. La paciente puede deambular, siempre doblada por la cintura, aunque poco a poco cada vez más erguida. Se recomienda que no camine demasiado y están prohibidos los esfuerzos físicos importantes. Según pasan las semanas la paciente puede caminar un poco más, siempre en una progresión despacio para cuando llegue el mes recobrar una actividad casi normal.
2. Medicación opcional. La paciente puede tomar algún analgésico de manera puntual pero no necesita medicación pautada.
3. Mantener faja 24 horas. La paciente tiene que mantener la faja 24 horas al día, solo la puede retirar para comenzar la higiene habitual. Ya puede ducharse con gel neutro manteniendo los apósitos de la cicatriz. Debe evitar frotarse en la cicatriz y los apósitos se tienen que secar con secador tras la ducha. Es habitual que la paciente compre una faja de una talla menor en este periodo. La compresión con la faja es fundamental y por ello una que no apriete lo suficiente puede comprometer el resultado de la intervención.
4. Alimentación saludable. Ya desde el postoperatorio inmediato, pero más en el temprano se instaura un plan de alimentación saludable. Es fundamental para conseguir un gran resultado y ayudará en el proceso de cicatrización.

En la revisión de la segunda semana se retiran pequeñas suturas del ombligo. Se revisan las cicatrices y que no se haya producido seroma postoperatorio.

Se miden porcentaje de agua y grasa corporal, además del peso. De esta manera tenemos control de la composición corporal y el cambio producido durante la intervención. Al final del primer mes postoperatorio suele haber un cambio importante en el peso.

Cuidados tras una abdominoplastia en el postoperatorio tardío

Desde el final del primer mes hasta los 3 meses después de la intervención la paciente va recuperando la actividad previa a la intervención.

1. Actividad física normal, ejercicios hipopresivos y aumentar actividad deportiva. A estas alturas la piel ha ido estirando y el riesgo de complicaciones es mínimo. Por este motivo a la paciente se le permite recuperar la actividad física previa a la intervención. Si bien se recomienda un aumento progresivo de la actividad, solo se restringen ejercicios con el músculo recto abdominal. Sin embargo, si se aconseja ejercicios abdominales hipopresivos.
2. Lo habitual es retirar la medicación en el postoperatorio temprano. Solo en algún momento puntual puede ser necesario un analgésico.
3. La faja se debe retirar de manera progresiva. Al comienzo del segundo mes postoperatorio debe ser quitada por completo. En este momento los ejercicios hipopresivos del músculo transverso abdominal son fundamentales, tenerlo fuerte se convertirá en nuestra nueva faja.
4. Dieta saludable. Será fundamental para conseguir el mejor resultado mantener una dieta saludable con ingesta calórica adecuada.
5. Cuidados de la cicatriz. A partir del mes de la intervención se puede comenzar a utilizar parches de silicona o aceites cicatrizantes. Nos ayudará a que la cicatriz se vaya haciendo imperceptible con el paso de los meses.

De esta manera llegamos al final del postoperatorio. A los 3 meses de la intervención realizamos otra revisión para ver evolución de la cicatriz y seguir con las mediciones de peso y grasa corporales. Aunque hasta el año puede ir bajando algo la inflamación, el resultado a los 3 meses se puede considerar prácticamente definitivo.

Cuidados pasados el postoperatorio

Una vez pasado el tercer mes postoperatorio se retiran las restricciones de actividad física y se realiza unas recomendaciones de vida saludable:

1. Dieta sana y equilibrada. Ajustando consumo de calorías al gasto calórico basal y la actividad física habitual. Lo importante es realizar 4 o 5 comidas al día. Aumentar la ingesta de fruta y verdura. Evitar el consumo de bebidas que nos aporten calorías en forma de zumos refrigerados, refrescos o bebidas alcohólicas. Al igual que otros alimentos calóricos.
2. Ejercicio moderado. Se recomienda al menos mantener un ejercicio moderado que incluya tanto actividad aeróbica como de musculación. Se debe alternar ejercicios de natación, ciclismo o running con los de musculación. Serán importantes los ejercicios hipopresivos del abdomen dentro de estos.
3. Cuidados de la cicatriz. Hasta que la cicatriz quede estable al año de la intervención es fundamental mantener los cuidados en esta. Se debe mantener hidratada con aceites y evitar la exposición solar en la misma.

Siguiendo todas estas pautas de cuidados tras una abdominoplastia evitarás complicaciones en el postoperatorio y conseguirás tener ese vientre plano y firme. Además de una silueta envidiable.

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