تعد حصوات المرارة مشكلة شائعة جدًا خاصة بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة كما يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع (عن طريق اتباع النظام الغذائى أو جراحات السمنة) أيضًا إلى زيادة احتمالية تكون حصوات فى  المرارة. 

ماهى الحصوات المرارية؟

الحصوة المرارية هى عبارة عن حصوات ( احجار صغيرة) تتكون داخل المرارة من مكونات العصارة الصفراوية المترسبة. تتكون حصوات المرارة من الكوليسترول والأملاح الصفراوية.

تتكون حصوات المرارة عندما تكون مستويات الكوليسترول عالية جدًا أو عندما تكون الترسبات الدهنية أعلى من المستويات الطبيعية. المادة المنتجة في الكبد المسؤولة عن هضم و امتصاص الدهون في الجهاز الهضمي تسمى الصفراء. إنه سائل أخضر يحافظ على الكولسترول في شكل معلق و تمنع ترسبه. ومع ذلك ، عندما يصل الكوليسترول إلى مستويات عالية جدًا ، لا تتمكن العصارة الصفراوية من إبقائها معلقة وتبدأ في تكوين كتل وحجارة. تُعرف هذه بحصوات المرارة. 

ماهى أهم النصائح الغذائية لتقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة؟

1. الحد من كمية الدهون في نظامك الغذائي 
2. تناول الأسماك ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع ، واستبدل بعض الدهون الحيوانية بالدهون النباتية مثل زيت الزيتون والأفوكادو والمكسرات واللوز 
3. استهلك الكربوهيدرات بطيئة التحرر وعالية الألياف (الحبوب الكاملة والخضروات والتوت والفاكهة). وجدت الدراسات أيضًا أن اتباع نظام غذائي غني بالألياف يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بحصوات المرارة.
4. تناول الأطعمة الغنية بالليسيثين مثل صفار البيض والمأكولات البحرية والحبوب الكاملة.
5. لا تستهلك الكثير من الفاصوليا لأن الصابونين الموجود في الفاصوليا يزيد من تشبع الصفراء بالكوليسترول. يحتوي فول الصويا أيضًا على نسبة عالية من الصابونين.
6. تناول الطعام بانتظام ، لا تفوت وجبات الطعام.
7. شرب من 2-3 لتر سوائل يوميا.

في الماضي ، دعا البعض إلى استئصال المرارة المصاحب لجراحة السمنة (إستئصال المراره أثناء جراحات السمنة) ولكن بعد إجراء الكثير من الأبحاث تم التخلي عن هذه الممارسة و يتم إستئصال المراره أثناء جراحات السمنة إذا تم إكتشاف وجود حصوات فى المرارة قبل العملية لذلك يجب عمل أشعة تليفزيونية على البطن قبل العملية.

ماهى الأسباب التى تؤدى إلى الإصابة بحصوات المرارة

تشمل العوامل المسببة لحصوات المرارة:

• السمنة 
• تناول حبوب منع الحمل 
• الحمل 
• التاريخ العائلي للإصابة بحصوات المرارة
• مرض السكر 
• أمراض الكبد 
•  فقدان الوزن السريع.

 ماهى أعراض الإصابة بحصوات المرارة؟

• غالبًا ما تكون الحصوات الصغيرة بدون أعراض وغالبًا ما يتم اكتشافها عرضًا أثناء عمل الفحوصات التشخيصية . 
• بمجرد أن يصل حجمها إلى حجم كبير ، يحدث المغص المرارى و هو ألم حاد في الجزء العلوي من البطن. يمكن أن يستمر هذا الألم لمدة 30 دقيقة إلى عدة ساعات. بالنسبة لبعض الناس قد يكون الألم باتجاه الكتف الأيمن ويصاحبه غثيان وقيء.

ماهى مضاعفات الإصابة بحصوات المرارة؟ 

• يمكن أن تشمل المضاعفات  حدوث التهاب حاد بالمرارة أو القنوات المرارية ، والذي يحدث عندما تسبب العدوى البكتيرية التهابًا صديديًا في القنوات المرارية والكبد
• التهاب البنكرياس الحاد الناجم عن انسداد القنوات المرارية.
• إنسداد الأمعاء.
• نادرًا ما يحدث سرطان المرارة كمضاعفات. 

متي يمكن استئصال المرارة مع عملية تكميم المعده؟

يمكن إزالة المرارة قبل عملية التكميم عند الشعور بالأعراض وعند التأكد من وجودها عندما تكون الحصوات المرارية أكبر من 2سم

ماهو العلاج الدوائي لحصوات المراره بعد تكميم المعدة؟

يمكن تقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة بمساعدة الأدوية والنظام الغذائي. المنتج الطبي الأكثر شيوعًا هو حمض أورسوديوكسيكوليك ( (ursodeoxycholic acid، المتوفر بوصفة طبية في الصيدليات. لقد ثبت أن إعطاء هذا الدواء على مدى ستة أشهر بعد جراحات السمنة يقلل بشكل كبير من احتماليات تكون حصوات في المرارة.

العلاج المعتاد لحصوات المرارة هو استئصال المرارة في عملية تسمى استئصال المرارة بالمنظار. لحسن الحظ ، لم تعد المرارة عضوًا حيويًا لأن تناولنا للدهون أقل بكثير من أسلافنا الأوائل ، لذا فإن عضو تخزين الصفراء (الحويصلة المرارية)  ليس ضروريًا والناس بخير بدونه.

إقرأ أيـضاً : ما هى عملية بوتكس المعدة والشخص المناسب لها؟

           ما هي عملية تحويل المسار؟ ومن يحتاجها؟

The post هل عملية التكميم بتسبب تكون حصوات فى المرارة؟ first appeared on د.محمود زكريا جراح سمنة معتمد.