Argentina atraviesa un brote histórico de dengue, con más de 180 mil casos confirmados a nivel nacional y 129 fallecidos, aunque con marcadas diferencias en las estadísticas de cada región. En este contexto, ¿Cómo respondió cada jurisdicción?
Fue publicado un nuevo Boletín Epidemiológico Nacional, correspondiente a la semana 12 de 2024 (es decir, mediados de marzo), que da cuenta del peor brote de dengue del que se tenga registro.
Entre el 30 de julio y el 23 de marzo, la cantidad de muertos por la enfermedad ascendió a 129, mientras que se notificaron 295.031 casos y se confirmaron 180.529 (de ellos, 163.419 corresponden a 2024).
De ellos, el 90% son autóctonos, mientras que un 3% son importados. Entre tanto, un 7% se encuentra en investigación.
Según el documento, "la incidencia acumulada hasta el momento para el total país es de 384 casos cada cien mil habitantes", aunque señalaron que existen diferencias marcadas entre cada región.
El informe también señala que "la incidencia acumulada más elevada y el mayor número de casos se observa en personas entre 20 y 39 años". Por el contrario, "la incidencia más baja se registra en menores de 10 años y mayores de 70 años".
Asimismo, "la mediana de edad de los casos fallecidos fue de 48 años, con un mínimo menor de 1 año y un máximo de 91". "Los casos fallecidos se registraron en todos los grupos de edad", aclara, "con la mayor tasa de mortalidad los mayores de 80 años seguidos por 70 a 79, 60 a 69 y 30 a 39".
El análisis, región por región
Al analizar las 5 regiones del país, el documento remarcó que el mayor número de casos se dio en la región Centro, seguida por el Noreste, que junto al Noroeste sostienen las tasas más elevadas.
En contraposición, Cuyo y Sur se presentan con un menor número de casos e incidencias acumuladas más bajas.
NEA
En la región del NEA, compuesta por Formosa, Chaco, Corrientes y Misiones, se registró un importante aumento de casos en el final de 2023 y principio de 2024, que tuvo su pico en la semana 4 de 2024, y presentó una curva bimodal.
NOA
En cuanto al NOA (Catamarca, Jujuy, La Rioja, Salta, Santiago del Estero y Tucumán), el documento señaló un aumento de casos entre el 29 de enero y 22 de julio, y alcanzó su pico en la última semana de marzo, superando los 9.000 casos.
El segundo aumento, pero de menor magnitud que el anterior, comenzó entre el 17 y 23 de diciembre, con pico en la semana 11.
Centro
El área correspondiente a las provincias de Buenos Aires (sin incluir el Gran Buenos Aires), Córdoba, Entre Ríos y Santa Fe también tuvo una curva bimodal, con una interrupción durante el periodo invernal y primaveral.
Su aumento se registró entre el 10 y el 16 de diciembre y se mostró más pronunciado que el del año anterior, teniendo su pico entre el 3 y el 9 de marzo, cuando se “registró más de 20.000 de los 26.714 casos registrados a nivel nacional”.
Cuyo
Mendoza, San Luis y San Juan, que conforman la región Cuyo, tuvieron algunos conglomerados de casos entre el 2 de abril al 6 de mayo, aunque marcaron un fuerte aumento en 2024, superando los 500 casos en la semana del 10 de marzo.
En la actualidad, su curva se encuentra en ascenso, con brotes en departamentos de las tres provincias.
Sur
Finalmente, la región Sur registró pocos casos durante 2023 (casi todos importados). Sin embargo, desde diciembre de 2023 aumentó la cantidad de infectados, con los principales brotes en La Pampa (General Pico y Santa Rosa). Entre el 10 y el 16 se registró el pico.
La respuesta de cada jurisdicción
En este contexto, el Ministro de Salud Mario Russo adelantó que no utilizará la vacuna Qdenga contra el dengue como herramienta de salud pública ni llevará adelante una campaña de vacunación. Por lo menos, a corto plazo. Entre tanto, indicó que su aplicación será focalizada y segmentada.
"Nuestra postura es que estamos en una fase todavía que es de recabar datos para después tomar una decisión e ir en forma conjunta con los especialistas y los organismos internacionales", agregó.
Sobre el faltante de repelentes, indicó que "es una realidad y lo tenemos claro". "Nosotros vemos en el ámbito del AMBA es donde más dificultades hay", comentó, "evidentemente hay un problema entre la oferta y la demanda".
El corrimiento del gobierno nacional llevó a cada gobierno provincial a tomar sus propias decisiones. Misiones y Salta hicieron punta en ese rumbo, y Corrientes oficializó la compra de 200 mil dosis.
Entre tanto, Chaco y Formosa realizaron consultas con la intención de adquirir la vacuna.
Cabe recordar que la recomendación de la CONAIN fue priorizar la vacunación en zonas endémicas para evitar un segundo contagio, que llevaría a un cuadro mucho más grave.
Posición de la Ciudad de Buenos Aires
En la Ciudad de Buenos Aires, el Ministro de Salud Fernán Quirós prefirió distanciarse del gobierno libertario y apoyar la vacunación contra el dengue, en linea con el la CONAIN.
Sobre el tema, remarcó que tanto la seguridad como la eficacia de la vacuna está "demostrada en niños y adolescentes, que es donde se hizo el trabajo". "Se pueden proyectar esos resultados a los adultos jóvenes, incluso hasta los 60 años, porque tienen un comportamiento biológico similar", agregó.
"Nosotros seguimos las indicaciones de la CONAIN, que indica focalizar y segmentar en zonas endémicas de altas circulación. Y eso no incluye la zona centro del país ni la Ciudad de Buenos Aires”.
En la Ciudad se registraron 8.414 casos, con 12 muertes, hasta el momento. Así lo indica el Boletín Epidemiológico. Las cifras implican una letalidad del 0,14 %.
La posición bonaerense
En lo que respecta a la Provincia de Buenos Aires, el Ministro Nicolás Kreplak remarcó en referencia a la falta de repelentes que "estamos produciendo repelente" y "lo llevamos a los barrios donde hacemos operativos".
"Pensar que el mercado va a regular el acceso a bienes esenciales como la salud es un error conceptual y genera grandes problemas", agregó.
En cuanto al uso de la vacuna, no descartó utilizarla en territorio bonaerense. Sin embargo, advirtió que la disponibilidad del fármaco no sería inmediata en caso de adquirirse.
“Lo cierto es que no hay todavía vacuna disponible, porque se acaba de aprobar en el mundo, para que ningún país tenga una vacunación universal. Esperemos que para el año próximo sí pueda estarlo. Vamos a hacer todo lo posible para juntar en la Provincia la información epidemiológica para exponérsela a la Nación y solicitar que para la próxima epidemia tengamos esta vacuna”, agregó.
"La vacuna es muy segura y ha demostrado eficacia especialmente entre los 4 y los 60 años", comentó, "las personas que tienen más riesgo son aquellas que ya han tenido dengue antes".
"El 35 por ciento de los casos pueden ser asintomáticos. Entonces no siempre sabemos, y las personas con enfermedades predisponentes están entre las que tienen más riesgo", completó.
En territorio bonaerense la situación es heterogénea, con la mayoría de los casos en el Gran Buenos Aires. Así, José C. Paz, cuenta con 1.268 infectados por cada 100 mil habitantes, y se ubica como el caso más alarmante.
También se registraron aumentos en San Miguel (834 casos cada 100 mil), Lanús (737 casos cada 100 mil) y San Isidro (648 cada 100 mil).
En conjunto, la Provincia cuenta con 31 de los 129 fallecimientos por la enfermedad, y tiene un total de 46.035 casos confirmados. La letalidad se ubica hasta el momento en el 0,07%.
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