Volumen 375, Número 9728, 22 may 2010 a 28 may 2010, páginas 1808-1813
Resumen
Fondo
hemorragia post-parto es la principal causa de morbilidad y mortalidad materna global. El Misoprostol, un análogo de las prostaglandinas con actividad uterotónicos, es una opción atractiva para el tratamiento porque es estable, activo por vía oral, y barato. El objetivo era evaluar la efectividad del misoprostol como un complemento de uterotónicos estándar en comparación con uterotónicos estándar solo para el tratamiento de la hemorragia post-parto.
Métodos
Las Mujeres que tenían un parto vaginal diagnosticado clínicamente la hemorragia post-parto, debido a la atonía uterina fueron inscritos en alguno de los hospitales participantes en la Argentina, Egipto, Sudáfrica, Tailandia y Vietnam, entre julio de 2005 y agosto de 2008. aleatorización generada por computadora se utilizó para asignar a las mujeres a recibir 600 mg de misoprostol por vía sublingual o Placebo, ambos grupos recibieron también la rutina uterotónicos inyectables. La asignación fue ocultado por la distribución de sellado y numerado secuencialmente paquetes de tratamiento en el orden que las mujeres se inscribieron. Los proveedores y las Mujeres Fueron enmascarados a la asignación del tratamiento. El resultado primario fue la pérdida de sangre de 500 ml o más dentro de los 60 min después de la aleatorización. El análisis fue por intención de tratar. Este estudio está registrado, ISRCTN34455240 número.
Apreciación
1422 mujeres fueron asignadas a recibir misoprostol (n = 705) o placebo (n = 717). La proporción de mujeres con la pérdida de sangre de 500 ml o más dentro de los 60 minutos fue similar entre el grupo de misoprostol (100 [14%]) y el grupo placebo (100 [14%]; riesgo relativo 1,02, IC 95%: 0 · 79-1 · 32).En los primeros 60 minutos, una mayor proporción de mujeres en el misoprostol versus placebo, tuvo escalofríos (455/704 [65%] vs [32%] 230/717; 2.01, 1.79 -2 · 27) y la temperatura corporal de 38 ° C o más (303/704 [43%] vs [15%] 107/717; 2,88, 2.37 -2 · 50).
Interpretación
Los resultados de este estudio no apoyan el uso clínico de 600 microgramos de misoprostol sublingual, además de norma uterotónicos inyectables para el tratamiento de la hemorragia post-parto.
Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6T1B-5047BFD-10&_user=10&_coverDate=05/28/2010&_rdoc=1&_fmt=high&_orig=search&_sort=d&_docanchor=&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=b7b0dd7c98189c272172bab1fb4b8108
