تعاطي المخدرات والاكتئاب

العلاقة بين الاكتئاب والإدمان

ليس سرا أن هناك علاقة قوية بين تعاطي المخدرات والمرض العقلي. أفاد المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية أن الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض عقلي في مرحلة ما من حياتهم معظمهم يستهلكون الكحول و  الكوكايين و الحشيش و الاستروكس و وغيره  تعاطي المخدرات والمرض العقلي ، يُعرف باسم التشخيص المزدوج أو الاضطراب المشترك.

الاكتئاب هو مرض عقلي كثيرا ما يحدث مع تعاطي المخدرات. العلاقة بين هذين الاضطرابين ثنائية الاتجاه ، وهذا يعني أن الأشخاص الذين يتعاطون المواد المخدره  أكثر عرضة للمعاناة من الاكتئاب ، والعكس بالعكس. الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب قد يشربون أو يتعاطون المخدرات لرفع مزاجهم أو الهروب من الشعور بالذنب أو اليأس. لكن المواد مثل الكحول ، وهي مادة اكتئاب ، يمكن أن تزيد من مشاعر الحزن أو التعب. بالمقابل ، يمكن أن يعاني الناس من الاكتئاب بعد أن تتلاشى آثار المخدرات أو أثناء نضالهم للتعامل مع كيفية تأثير الإدمان على حياتهم.

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ، مما يجعل هؤلاء الأفراد أكثر عرضة لإساءة استخدام العقاقير:

١ البالغين في منتصف العمر الذين تتراوح أعمارهم بين ٤٥ الي 64
2 الذين لا يوجد تأمين صحي
3 الذين لا يستطيعون العمل
4 الذين يعانون من البطالة المزمنة
5 الذين يعانون من الاكتئاب يكافحون أكثر من مجرد حزن عرضي. في كثير من الأحيان ، تظهر

أعراض الاكتئاب جسديا وعقليا. تتضمن بعض الأعراض ما يلي:

اوجاع والآم
رهافة
مشاعر اليأس
القلق
زيادة في الوزن
انخفاض في الوزن
فقدان الشهية
النوم كثيرا
فقدان الطاقة
البكاء
شعور بعدم القيمة
التهيج المعمم
فقدان الاهتمام بالهوايات أو الأنشطة
فقدان الاهتمام في التنشئة الاجتماعية
صعوبة التركيز على المهام اليومية
أفكار أو محاولات انتحارية

الذي يأتي أولا؟
من الصعب القول لأن النتائج تختلف من شخص لآخر. يصاب بعض الأشخاص بإدمان الكحول أو إدمان المخدرات أولاً بينما يصاب البعض الآخر بالاكتئاب أولاً. أولاً وقبل كل شيء ، قد يصاب الشخص الذي يسيء استخدام مادة ما بالاكتئاب. على سبيل المثال ، قد يسيء الشخص استخدام مادة ما ، ويصبح مدمنًا ، وفي النهاية ، يؤثر على حياته بشكل سلبي. هذه الآثار قد تسهم في تطوير الاكتئاب.

تشير دراسة نشرت في  مكتبة الولايات المتحدة للمعاهد الوطنية للصحة في  الولايات المتحدة إلى أن الكحول يمكن أن يسبب الاكتئاب. يغير من مستويات السيروتونين (5-HT) ومستقلباته إلى مستويات منخفضة ، كما هو مبين في دراسة أجريت على الفئران ، بعضها يفضل الكحول. البشر الذين يعانون من مشكلة إدمان الكحول لديهم مستويات منخفضة من السيروتونين والأيضات في السائل النخاعي. في الدراسة ، تدخل الباحثون وقدموا الفئران مع مستويات منخفضة من السيروتونين مع وسيلة لزيادة هذه المعدلات. عندما ارتفعت مستويات السيروتونين لدى الفئران ، تميل أعراض الاكتئاب لديهم إلى الانخفاض.

الذي يأتي أولا؟

من ناحية أخرى ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب قد يسيئون استخدام مادة في محاولة للتداوي الذاتي ومعالجة المشكلة. عادة ، هذا ليس سوى حل مؤقت ، لأن تعاطي المخدرات يزيد من حدة الاكتئاب بمرور الوقت. يمكن أن يسبب إدمان المخدرات أو الكحول قدرا كبيرا من المصاعب في جميع أطياف الحياة ، وفي نهاية المطاف ، تؤدي هذه المصاعب إلى تفاقم اكتئاب الشخص.

"الخروج" من الكوكايين والمنشطات الأخرى في كثير من الأحيان يزيد من حدة الاكتئاب الأولي. تم ربط الحشيش بانخفاض الاكتئاب. ومع ذلك ، فهو فعال فقط بكميات صغيرة حيث أن الجرعات الكبيرة قد تزيد من أعراض الاكتئاب.

كل من الأمراض العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات والكحول لديها العديد من الأسباب الكامنة وراء مماثلة. على سبيل المثال ، تلعب الوراثة دورًا في الاكتئاب وتعاطي المخدرات.  ينص دوجلاس ف. ليفيسون ، دكتوراه في الطب في كلية ستانفورد للطب ، وولتر نيكولز ، دكتوراه في الطب ، على أن هناك صلة مباشرة بين الاكتئاب والوراثة ، حيث يرتبط 40 إلى 50 في المائة من سبب الاكتئاب بالوراثة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص الذي لديه أحد الوالدين أو الأشقاء المصابين بالاكتئاب يزيد احتمال الإصابة بالاكتئاب بحوالي 2-3 مرات عن الشخص العادي.

الأمراض العقلية والإدمان تنبعان من مشاكل داخل الدماغ. عندما يكون الشخص عرضة لنوع واحد من أمراض الدماغ ، قد يكون الفرد عرضة لحالات عقلية أخرى كذلك. كل من إدمان واضطرابات الصحة العقلية تؤثر على نفس الجزيئات والمواد الكيميائية والمسارات في الدماغ. على سبيل المثال ،   تشير Mental Health Daily إلى أن مستويات الدوبامين قد تكون أقل لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب. إن تعاطي مواد معينة يغير من كمية الدوبامين في المخ. ومن الأمثلة الرئيسية على ذلك الكوكايين الذي يحفز زيادة نشاط الدوبامين.

السيروتونين هو الناقل العصبي الأكثر شيوعا المرتبطة بالاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى. يميل ناقل السيروتونين إلى الاختلاف في الأفراد الذين يعانون من إدمان الكحول. تحدث مسارات المكافآت المختلة وظيفياً لدى الأشخاص الذين يعانون من بعض حالات الصحة العقلية ، ويبدو أن أولئك الذين يتعاطون الكوكايين يعانون من خلل وظيفي في مسارات المكافآت.

يعرض إجهاد الطفولة والصدمات النفسية شخصًا أكثر عرضة لخطر اضطرابات تعاطي المخدرات والاكتئاب. و  الدماغ والسلوك مؤسسة أبحاث يعلن أن وجود علاقة بين الاكتئاب في مرحلة البلوغ والصدمات النفسية في مرحلة الطفولة موجودة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد سبب حدوث ضعف الاكتئاب لدى هؤلاء الأفراد. قد تحدث صدمة الطفولة والإجهاد بسبب الأحداث التالية:

وفاة أحد الوالدين في سن مبكرة
الاعتداء الجنسي أو الجسدي أو العاطفي
إهمال
العنف المنزلي
الإجهاد هو عامل خطر للاكتئاب ، بغض النظر عن عمر الشخص. يقوم الجسم بإطلاق هرمون الكورتيزول الذي يعمل على إفراز الكورتيوتروبين ويحفز أعراضًا مشابهة للاكتئاب لدى الحيوانات. علاوة على ذلك ، تشير الدراسات السريرية إلى أن مستويات هرمون الأوكسيتوسين "الجيد للشعور" تكون أقل نتيجة لإجهاد الطفولة ، وهذا الهرمون المعين يؤثر على مستوى الترابط والثقة لدى الشخص. تلعب منطقة الحصين في المخ دورًا في الذاكرة والعاطفة وتميل إلى أن تكون أصغر في أولئك الذين يعانون من الإجهاد المزمن.

أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على النساء المصابات بالاكتئاب أن أولئك الذين عانوا من صدمة في مرحلة الطفولة كان لديهم حصين صغير بينما كان لدى أولئك الذين لا يعانون من صدمة الطفولة حصين طبيعي الحجم. وفقًا للشبكة الوطنية لضغوط الأطفال ، تُظهر العديد من الدراسات أن الأطفال الذين عانوا من الصدمات النفسية أو يعانون من الإجهاد المنتظم أو الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة هم أكثر عرضة لإساءة استخدام المواد. في الواقع ، أشارت هذه الدراسات إلى أن  25-76 في المئة  من الأفراد المصابين بصدمات الأطفال بدأوا في تعاطي مواد للتعامل مع المشاعر الشديدة. لقد أوضحت الأبحاث أ

ما هو علاج تعاطي المخدرات والاكتئاب

العلاج الشامل متاح لكل من الاكتئاب وتعاطي المخدرات وعادة ما يكون أفضل مسار للعمل. يمكن لمضادات الاكتئاب أن تفعل الكثير لتقليل أعراض الاكتئاب ، وتتوفر بعض الأدوية لعلاج اضطراب تعاطي الكحول ، واضطراب تعاطي الأفيونيات ، وغيرها. 6 تُظهر الأبحاث أن الدواء في كثير من الأحيان يكون أكثر فعالية عندما يسعى الفرد للحصول على المشورة والدعم السلوكي أيضًا. يجد الكثير من الناس أن العلاج المكثف للمرضى الخارجيين أو المرضى الداخليين ضروري لكبح الإدمان وتعلم استراتيجيات المواجهة الصحية للاكتئاب.

عند طلب العلاج من تعاطي المخدرات والاكتئاب ، قد تحتاج أولاً إلى طلب عناية طبية فورية لمعالجة أعراض الانسحاب من المخدرات أو الكحول. قد تكون بعض فترة الامتناع عن ممارسة الجنس ضرورية قبل أن يتمكن الطبيب من إجراء تقييم تشخيصي دقيق. تحدث أيضًا إلى طبيبك حول البرامج التي تتناول التشخيص المزدوج في وقت واحد. إذا قمت ببساطة بإنهاء تعاطي المخدرات ، والذي كان بمثابة وسيلة للتغلب على الاكتئاب إلى حد كبير ، فإن الاكتئاب قد يزداد سوءًا ويزيد من خطر الانتكاس.

يمكن للبعض المصاب بالتشخيص المزدوج أن يتعامل بشكل جيد مع الاستشارات والدعم الطبي ودعم الأقران للإدمان. قد يجد آخرون أن برامج العلاج المكثف للمرضى الداخليين أو الخارجيين تعمل بشكل أفضل. عادةً ما تستخدم برامج العلاج الفعال دعم الأقران (غالبًا ما يكون في صورة استشارة جماعية) ، والاستشارات الفردية ، والعلاج الدوائي ، وخطط العلاج الفردية ، والمساعدة الطبية في الموقع ، ومشاركة الأسرة ، ومتابعة الدعم لمنع الانتكاس. 7 بينما قد يحدث الانتكاس وغالبًا ما يحدث ، يولد الأشخاص أكبر الاحتمالات للشفاء على المدى الطويل عندما يعالجون كل من الاكتئاب وتعاطي المخدرات.

إذا تم تشخيصك بالاكتئاب ، فتحدث إلى طبيبك حول خطر تعاطي المخدرات. قد ترغب في مراقبة تناولك للكحول عن كثب والبحث عن استراتيجيات بديلة للتغلب على التوتر والحالة المزاجية. إذا كنت تعاني من اضطراب نشط في تعاطي المخدرات أو تاريخ من المواد ، فمن المحتمل أنك مصابة باكتئاب غير مشخص. يمكن أن يساعدك مزيج من التواصل المنتظم مع طبيبك والاستشارة ودعم الأقران على تطوير مهارات المواجهة الوقائية لتقليل خطر الانتكاس أو الإصابة بالاكتئاب.