O Ministério Público Federal (MPF) tem desempenhado um papel crucial no enfrentamento do surto de Meningite que assola Maceió, a capital do estado de Alagoas. Em uma reunião estratégica realizada na última segunda-feira, dia 18, representantes das Secretarias da Saúde do Estado de Alagoas (Sesau), do Município de Maceió (SMS) e do Conselho de Secretarias Municipais de Saúde de Alagoas (Cosems/AL) se uniram para traçar planos de ação que visam conter a propagação dessa doença séria e potencialmente fatal.

Durante o encontro, a SMS de Maceió enfatizou seu compromisso em capacitar profissionais de saúde para agilizar o diagnóstico da meningite. A rapidez no diagnóstico é essencial para garantir um tratamento adequado e reduzir a disseminação da doença. Além disso, a SMS está empenhada em conscientizar a população sobre os sintomas da meningite e a importância de procurar assistência médica imediatamente ao suspeitar da doença.

Um dos pontos cruciais abordados durante a reunião foi a implementação da quimioprofilaxia. Esse processo envolve a identificação de indivíduos suspeitos de estarem portando a bactéria causadora da meningite, bem como as pessoas próximas a eles. Em seguida, é administrado um tratamento com um antibiótico específico, tudo dentro de um prazo de até 48 horas. Essa medida visa interromper a cadeia de transmissão da doença e proteger a comunidade.

O Ministério da Saúde apresentou ao MPF sua posição sobre a eficácia da incorporação, na rede pública, da vacina contra a meningite do tipo B como medida emergencial para conter o surto em Alagoas. No entanto, essa decisão depende de evidências mais robustas. Os especialistas da Sesau e da SMS concordam com essa abordagem, considerando que o aumento no número de casos de meningite pode ser resultado da melhoria na capacidade diagnóstica dos serviços de saúde.

Embora reconheçam o esforço para melhorar o diagnóstico, os técnicos alertam para o padrão de incidência da doença meningocócica em Alagoas, que é preocupante. Até o momento, não foram identificados perfis epidemiológicos semelhantes em outros estados do país. No entanto, há consenso entre os especialistas de que as medidas planejadas pelo Estado e pelo município, como a criação de fluxos específicos para o tratamento de casos suspeitos e a conscientização da população sobre a importância das vacinas infantis, são fundamentais para controlar o aumento do número de casos de meningite.

A Sesau explicou que realiza vigilância ativa, incluindo busca ativa nas unidades hospitalares e pré-hospitalares. Quando um caso suspeito é identificado, médicos infectologistas avaliam a situação e, se necessário, a quimioprofilaxia é administrada em até 48 horas, independentemente do local, seja escola, creche ou abrigo. Essa medida é essencial para interromper a disseminação da doença.

A SMS revelou seu plano de antecipar a multivacinação, uma campanha que busca atualizar a caderneta de vacinação de crianças e adolescentes. Essa campanha, que será nacional, será ampliada e antecipada em Maceió. Além disso, a SMS está realizando busca ativa em áreas vulneráveis da capital, como as grotas, para verificar a situação vacinal das crianças e adolescentes, conscientizá-los e oferecer a atualização das vacinas disponíveis na rede pública.

O Cosems identificou um desafio importante na atualização dos números de vacinação. Os sistemas do Ministério da Saúde não estão atualizando em tempo real os dados sobre a vacinação no estado e nos municípios. Isso dificulta o acompanhamento e as atividades de busca ativa, pois os números só são atualizados muitos meses depois, não refletindo a situação atual de vacinação.

O Laboratório de Biologia Molecular de Alagoas, o Lacen, desempenha um papel crucial na identificação rápida da meningite. Com a capacidade de fornecer diagnósticos em até 24 horas, o Lacen tem sido fundamental para a implementação das medidas de quimioprofilaxia. Sua eficiência contribuiu para a identificação do surto no estado, algo que não era possível no passado quando as amostras dependiam de análise de outros laboratórios.

A Sesau assegurou que, até o momento, não há risco de falta de leitos. Hospitais como o Hospital Geral do Estado (HGE), o Hospital Escola Dr. Hélvio Auto de Doenças Tropicais (HDT) e o Hospital da Criança estão preparados para receber casos suspeitos e contam com áreas de isolamento. No entanto, o MPF expressou preocupações sobre a incidência e possível subnotificação de casos nos municípios do interior do estado, propondo a elaboração de um cronograma de treinamento em colaboração com o Cosems e a Sesau.

Para enfrentar esse desafio, ficou acordado que diversas ações serão adotadas nos próximos 10 dias:

Até o momento, em 2023, já foram registrados 64 casos de meningite em Alagoas, dos quais 29 são do tipo meningocócica. Dos casos de meningocócica, 27 ocorreram em Maceió, 1 em Atalaia e 1 em São Luiz do Quitunde, resultando em 11 óbitos, todos na capital. É fundamental destacar que a vacinação continua sendo a principal forma de prevenção da meningite meningocócica. Todos os casos identificados ocorreram em pessoas não vacinadas contra o sorogrupo B, exceto uma pessoa com esquema vacinal incompleto. Atualmente, a vacina está disponível apenas na rede privada de saúde, sem previsão de fornecimento pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Os bairros mais afetados pela meningite em Maceió são Jacintinho e Benedito Bentes. Nessas áreas, aglomerações e vulnerabilidade social aumentam o risco de transmissão da doença, especialmente em um contexto de baixa cobertura vacinal, redução das medidas de distanciamento e período de chuvas.