Um estudo israelense descobriu que a reinfecção por COVID-19 era “relativamente rara” e Pessoas Previamente Infectadas que também receberam pelo menos 1 dose da vacina Pfizer-BioNTech mRNA tiveram um risco reduzido de reinfecção em 82%.

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      As pessoas previamente infectadas com SARS-CoV-2 correm um risco significativamente reduzido de reinfecção – especialmente aquelas que receberam uma dose da vacina Pfizer-BioNTech COVID-19 mRNA posteriormente, de acordo com novas descobertas de um estudo de coorte retrospectivo.

Em novos dados apresentados por uma equipe de pesquisadores em Israel, a reinfecção por SARS-CoV-2 parecia ser “relativamente rara” entre pacientes previamente diagnosticados; o risco foi ainda menor entre aqueles que receberam uma dose da vacina BNT162b2 (Comirnaty) ≥3 meses após a infecção.

As descobertas do que os pesquisadores chamaram de a maior avaliação observacional do mundo real da imunidade natural versus vacinada contra SARS-CoV-2 são limitadas pelo fato flagrante de que foi realizada antes da disseminação da variante Omicron altamente transmissível. No entanto, eles podem ajudar a informar políticas e práticas para vacinar populações convalescentes contra o vírus pandêmico no futuro.

Investigadores liderados por Sivan Gazit, MD, MA, do Kahn Sagol Maccabi Research & Innovation Center e do Maccabitech Institute for Research and Innovation realizaram a análise retrospectiva de coorte para comparar as taxas de incidentes de reinfecção por SARS-CoV-2 (por taxas de risco [HRs]) em pessoas não vacinadas previamente infectadas àquelas que receberam uma única dose da vacina de mRNA após a infecção.

Como eles observaram, as evidências atuais que apoiam o efeito combinado da imunidade adquirida naturalmente e induzida por vacina contra o SARS-CoV-2 são insuficientes – especialmente na definição da magnitude e durabilidade dessa imunidade.

“Tanto a eficácia de curto prazo da vacina BNT162b2 mRNA COVID-19 quanto o declínio da imunidade induzida pela vacina foram mostrados, embora o último tenha sido leve contra doenças graves”, escreveram os pesquisadores. “Ao contrário do grande volume de pesquisas de base populacional publicadas investigando a eficácia a longo prazo das vacinas COVID-19, há uma relativa escassez de grandes estudos examinando a proteção a longo prazo contra a reinfecção em pessoas previamente infectadas, embora evidências sugerindo imunidade a longo prazo tenham foi publicado”.

Embora ensaios anteriores tenham mostrado o efeito da “imunidade híbrida” contra SARS-CoV-2, Gazit e colegas observaram que incluem pequenas coortes e se concentram em resultados biológicos, incluindo contagem de anticorpos e células B de memória, em vez de dados do mundo real mostrando resultados baseados na população .

“Dados os correlatos ainda pouco claros de proteção e a necessidade global de alocação de recursos de vacinas, são necessárias evidências de um efeito de reforço substancial para a vacinação após a recuperação do COVID-19”, escreveram eles.

A equipe usou o banco de dados Maccabi Health Services (MHS), que hospeda a segunda maior organização de manutenção de saúde em Israel, para informar sua análise.

Os investigadores emularam 41 ensaios clínicos randomizados, incluindo 107.413 pacientes com MHS com idade ≥16 anos, buscando resultados de infecção por SARS-CoV-2, doença sintomática, hospitalização e morte entre 2 de março e 13 de dezembro de 2021.

Dos pacientes, 1374 tiveram um resultado positivo no teste de PCR para reinfecção por SARS-CoV-2, 874 sofreram uma reinfecção sintomática e 10 sofreram uma hospitalização relacionada ao COVID-19 na reinfecção. Os investigadores não observaram mortes relacionadas ao COVID-19 em sua avaliação. Outros 21.131 pacientes receberam uma segunda dose da vacina de mRNA e, portanto, foram excluídos do acompanhamento, e os demais pacientes não apresentaram nenhum desfecho documentado relacionado ao vírus.

Os investigadores observaram uma redução de 82% no risco de reinfecção entre os pacientes previamente infectados que receberam uma dose única versus aqueles previamente infectados com SARS-CoV-2, mas não vacinados (HR, 0,18; IC 95%, 0,15 - 0,20). O risco sintomático de reinfecção por COVID-19 foi reduzido em 76% entre os pacientes com essa “imunidade híbrida” versus aqueles previamente infectados e não vacinados (HR, 0,24; IC 95%, 0,29 - 0,29).

“Esta descoberta apoia estudos anteriores de pequenas coortes que apontam para evidências de um efeito de reforço da atividade de anticorpos neutralizantes, ou uma resposta anamnésica, em pessoas previamente infectadas que receberam uma única dose de uma vacina de mRNA, bem como T-específicas para SARS-CoV-2. resposta de células B e de memória e maturação de afinidade”, escreveram os pesquisadores.

Como Gazit e colegas observaram, os efeitos a longo prazo da reinfecção por SARS-CoV-2 permanecem desconhecidos. Mesmo sem dados contextuais do período de surtos de variantes de Omicron, as novas descobertas em larga escala suportam a eficácia da vacina de dose única de BNT162b2 administrada ≥3 meses após um paciente ser infectado pela primeira vez com o vírus pandêmico.

The study, “The Incidence of SARS-CoV-2 Reinfection in Persons With Naturally Acquired Immunity With and Without Subsequent Receipt of a Single Dose of BNT162b2 Vaccine,” was published online in Annals of Internal Medicine.

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