Kandydoza (drożdżyca) - leczenie

Kandydoza lub drożdżyca - co to jest ?

To choroba wywołana przez grzyba, ale takiego, który ma więcej wspólnego z drożdżami piekarskimi niż pieczarką - nazwano go więc drożdżakiem.
Łacińska nazwa drożdżaka to Candida albicans, a używane spolszczenia to kandyda (drożdżak) i kandydoza lub kandydiaza (zakażenie drożdżakiem).
Drożdżaki występują powszechnie, w naszym otoczeniu, a także w organizmie człowieka.
Trzeba pamiętać, że u ludzi zdrowych, na skórze, w jamie ustnej, w jelitach, w okolicach intymnych czy odbytu, drożdżaki mogą występować i nie powodują objawów chorobowych.

Problem pojawia się wtedy kiedy siły obronne organizmu są osłabione, a paskudny drożdżak rośnie w siłę. 😈

Dwie choroby spowodowane przez drożdżaka są bardzo częste:

Kiedy drożdżyca kandydoza może wystąpić? Co może wywołać ?

• wszystkie stany osłabienia organizmu
• leczenie antybiotykami i niszczenie fizjologicznej flory bakteryjnej organizmu
• obniżenie odporności po niektórych lekach: immunosupresyjnych, sterydach, po chemii na raka
• zaburzenia hormonalne
• nieleczona lub źle leczona cukrzyca
• niedobory pokarmowe i niedobory witamin (głównie z grupy B)
• kłopoty ze skórą - nadmierna potliwość, zmiany alergiczne, zapalne skóry, drobne urazy i uszkodzenia naskórka
• znaczna otyłość
• niekiedy w przebiegu ciąży - np. cukrzyca ciążowa

Jakie organy atakuje drożdżyca / kandydoza ?

Najczęściej kandydoza dotyczy następujących okolic ciała:

• jama ustna
• gardło
• przełyk
• jelita
• pochwa i zewnętrzne narządy płciowe
• żołądź prącia i napletek
• skóra głównie fałdy skórne pod piersiami, w pachwinach, między pośladkami, między palcami rąk i stóp
• paznokcie

Są dwie postacie drożdżycy:

• powierzchowna (bardzo częsta, ponad 90%)
• i głęboka (rzadka, gdy chory jest w ciężkim stanie)

Gdy zaatakowane są narządy wewnętrzne, a grzybica rozprzestrzenia się po całym organizmie mówimy o drożdżycy głębokiej.

Jak stwierdzić występowanie drożdżycy / kandydozy ?

Aby rozpocząć leczenie należy stwierdzić zakażenie drożdżakiem.
W niektórych przypadkach same objawy chorobowe wystarczają, ponieważ są dość charakterystyczne.
Na przykład pleśniawki w ustach u dziecka czy osoby z osłabioną odpornością dość łatwo stwierdzić.

Podobnie z grzybiczym zapaleniem pochwy - objawy choroby są dość typowe, choć czasem można je pomylić z bakteryjnym zapaleniem pochwy, zapaleniem pochwy wywołanym przez rzęsistka lub zapaleniem o złożonej przyczynie.

Niekiedy konieczne są badania laboratoryjne i badania mykologiczne czyli badania w kierunku grzybów (posiew w kierunku drożdżycy).

Drożdżyca kandydoza leczenie

Drożdżak czyli Candida albicans to niezła paskuda 😈, więc lepiej nie dostać zakażenia tym grzybem niż się później leczyć.
Jednym słowem: Profilaktyka!

Dbanie o ogólny stan zdrowia i unikanie leków takich jak antybiotyki i leki obniżające odporność.

Uzupełnianie witamin, minerałów i mikroelementów, jeśli jest to potrzebne.

Właściwe odżywianie.

Stosowanie probiotyków jelitowych i pochwowych, kiedy to potrzebne.

Leki przeciwgrzybicze są albo w postaci do stosowania zewnętrznego (maści, kremy, płyny do smarowania, tabletki dopochwowe) albo do połykania (tabletki, kapsułki, płyn lub syrop).

Leki do stosowania zewnętrznego lub dopochwowego (kremy, płyny, globulki dopochwowe)

• Canespor (Mycospor), krem - leczenie drożdżycy kandydozy skóry
• Clotrimazolum, krem - leczenie drożdżycy skóry i błon śluzowych. Na zewnętrzne narządy płciowe (wargi sromowe oraz napletek i żołądź penisa).
• Clotrimazolum, płyn na skórę
• Dafnegin, globulki dopochwowe, krem dopochwowy - leczenie drożdżycy pochwy i sromu oraz kandydozie (drożdżycy) skóry okolicy odbytu
• Daktarin, żel - leczenie i profilaktyka kandydozy drożdżycy w jamie ustnej, gardle i przewodzie pokarmowym
• Dentosept, płyn - pomocniczo w drożdżycy, kandydozie jamy ustnej
• Exoderil, krem - w drożdżycy, kandydozie
• GINEintima ClotriActive, krem - w drożdżycy, kandydozie
• Gynazol, krem dopochwowy - leczenie zapalenia sromu i pochwy na tle drożdżycy / kandydozy
• Hascofungin, płyn - leczenie kandydozy skóry
• Imazol, pasta - leczenie drożdżycy kandydozy skóry
• Lamisilatt, płyn, żel, krem - leczenie drożdżycy / kandydozy
• Loceryl, lakier do paznokci - leczenie drożdżycy paznokci
• Lotriderm, krem - leczenie drożdżycy kandydozy z świądem i stanem zapalnym
• Micetal, żel, krem, płyn - leczenie drożdżycy skóry
• Miconal, żel - drożdżyca międzypalcowa, (np. u sportowców), paznokci oraz kandydoza skóry wywołana przez drożdżaki
• Myconafine, krem - leczenie drożdżycy / kandydozy
• Nizoral, krem - leczenie drożdżycy / kandydozy skóry
• Pimafucin, globulki dopochwowe
• Pimafucin, krem
• Pirolam, żel, płyn - j.w
• Tenasil, krem - j.w.
• Terbinafina Ziaja, krem - j.w.
• Terbidermi, krem - j.w.
• Terbilum, krem- j.w.
• Terbistad, krem- j.w.
• Tersilat, krem- j.w.
• Triacomb, krem- j.w.
• Undofen Max, krem - j.w.
• Unifungicid, krem- j.w.

Leki w tabletkach lub kapsułkach do połykania:

Flukonazol (w aptece: Diflucan, Fluconazole, Flucorta, Flumycon, Mycosyst)

Grzybica pochwy, sromu, grzybica u mężczyzny: 1 tabletka 150 mg dawka jednorazowa, gdy częste nawroty grzybicy pochwy (4 i więcej razy w ciągu roku) 1 tabletka 150 mg co 3-ci dzień, potem 1 tabletka 150 mg 1 raz w tygodniu.
Drożdżyca / kandydoza skóry: albo 50 mg na dzień albo 150 mg 1 raz w tygodniu przez okres 2–4 tygodni
Drożdżyca / kandydoza przełyku: pierwszego dnia 200 do 400 mg, potem 100 do 200 mg na dzień do czasu wyleczenia ok. 14-21 dni
Drożdżyca kandydoza w ustach: pierwszego dnia 200 do 400 mg, potem 100 do 200 mg na dzień do czasu wyleczenia tj. około 14-21 dni Drożdżaki w moczu: 200 do 400 mg na dzień przez 7-21 dni Nawroty drożdżycy / kandydozy skóry / błon śluzowych: 50 do 100 mg raz dziennie. Czas leczenia: do 28 dni. Głęboka, narządowa drożdżyca: 800 mg w pierwszym dniu, potem 400 mg na dzień czas trwania leczenia zależy od rezultatów leczenia

Worikonazol (w aptece: Vfend, Voriconazole Sandoz, Voriconazole Polpharma, Voriconazole Accord, Voriconazole Adamed)

Gdy jest to drożdżyca kandydoza poważniejsza i oporna na działanie Flukonazolu stosowany jest Worikonazol.
Dawka uderzeniowa to: 400 mg na dzień (osoby o wadze pow. 40 kg) lub 200 mg na dzień (osoby o wadze poniżej 40 kg)
Dawka standardowa to: 200 mg na dzień (osoby o wadze pow. 40 kg) lub 100 mg na dzień (osoby o wadze poniżej 40 kg)

Ketokonazol (w aptece: Ketokonazol Hasco)
Uwaga! Ketokonazol ze względu na skutki uboczne nie jest stosowany w leczeniu drożdżycy kandydozy w postaci tabletek do połykania.
Itraconazol (w aptece: Ipozumax, ItraGen, Itrax, Itrokast, Orungal, Trioxal)
Kandydoza drożdżyca pochwy i sromu: albo 2 razy dziennie po 200 mg, tylko przez ten 1 dzień, albo 200 mg 1 raz dziennie przez 3 kolejne dni.
Rozsiana, ostra kandydoza: od 100 do 200 mg 1 raz dziennie przez 3 tygodnie (jeśli potrzeba czasem dłużej nawet kilka miesięcy)

Pozakonazol (w aptece: Noxafil) lek zarezerwowany do ciężkich postaci nie reagujących na inne rodzaje leczenia lub gdy zagrażają ciężkie powikłania grzybicze.