Nosso trabalho não se resume apenas ao envio de guias; é necessário garantir o recebimento, pois simplesmente enviar não assegura o pagamento. Diversas variáveis, como glosas e outras questões, precisam ser consideradas. Por isso, é fundamental estar atento às datas de pagamento das operadoras de saúde e realizar um controle rigoroso dessas entregas e pagamentos para otimizar a saúde financeira da instituição.

O faturamento médico-hospitalar está intrinsecamente ligado ao setor financeiro da instituição, representando mais de 80% da receita em algumas instituições de saúde. Para médicos, principalmente aqueles que são pessoas físicas, o pagamento de uma operadora de saúde pode constituir quase metade do faturamento da instituição. Portanto, o controle eficiente dessas transações é essencial.

Existem diversas operadoras de saúde, cada uma com seu cronograma de entrega de faturas e, consequentemente, de pagamento. Além disso, contratos diferentes podem existir para credenciados, exigindo atenção especial a esses prazos. Algumas operadoras divulgam calendários específicos para médicos de consultório, clínicas, laboratórios e hospitais, adaptando-se à diversidade de serviços prestados.

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O controle das datas de entrega e recebimento é crucial, pois algumas operadoras estabelecem o calendário anual desde o início do ano. Outras disponibilizam as informações em seus sites, exigindo que os credenciados estejam atentos às atualizações. A uniformidade ou a periodicidade varia conforme o contrato, e é vital seguir os prazos, especialmente quando o pagamento está condicionado à emissão de nota fiscal.

Algumas operadoras têm sistemas de pagamento semanal ou diário, o que implica uma gestão minuciosa para acompanhar cada conta do lote. Isso é especialmente relevante em casos de seguradoras, que podem pagar as contas de um lote ao longo de vários dias após um determinado período.

O controle efetivo é essencial para identificar contas pagas e não pagas, permitindo a realização de revisões das glosas. As operadoras frequentemente realizam glosas, e a ausência de controle pode resultar na perda de prazos para recurso. Integrar sistemas de faturamento com o financeiro pode agilizar esse processo, proporcionando visibilidade imediata das contas baixadas.

A revisão de contas pagas e não pagas é crucial para a identificação de glosas e a efetivação de recursos. O gerenciamento eficiente do setor requer um cronograma de entrega alinhado aos prazos de pagamento estabelecidos pelas operadoras. Emitir relatórios detalhados por médico, convênio e procedimento é essencial para uma gestão financeira eficaz, auxiliando na tomada de decisões para melhorar o desempenho do faturamento.

Em resumo, o controle rigoroso das datas de pagamento é fundamental para otimizar o processo de faturamento na área da saúde, garantindo o recebimento oportuno e eficiente das receitas das instituições de saúde.

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