Melasma se intalneste in special la femei, dar ii poate afecta si pe barbati. Petele maronii se localizeaza la nivelul fetei, predominant pe obraji, frunte si in vecinatatea buzei superioare, mai rar la nivelul gatului si decolteului.

"Melasma apare la femeile insarcinate si se datoreaza secretiei crescute de hormoni hipofizari (MSH, ACTH) din aceasta perioada, dar poate fi intalnita si in afara sarcinii. Se poate insoti de numeroase modificari, precum hiperpigmentarea areolelor mamare, a mucoasei genitale si a liniei albe abdominale care devine neagra,  fiind denumita si masca gravidica. Aceasta se instaleaza progresiv si se manifesta prin pete, care poate fi maro deschis, brun, uneori chiar si negre, cu tenta albastruie, de dimensiuni si forme variate, izolate si asimptomatice", spune dermatologul Proca Ancuta pentru Gandul.

in functie de distributie, se disting trei forme clinice clasice: centro-faciala (cea mai frecventa – 63% din cazuri - sunt vizati  obrajii, nasul), forma malara (reprezinta 21% din cazuri, cu distributie la nivelul nasului si obrajilor) si forma mandibulara (16 % din cazuri).

Alte cauze ale melasmei pot fi: predispozitia genetica, expunerea  prelungita la radiatiile UV, contraceptivele orale, tratamentele estro-progestative, disfunctiile tiroidiene, tumori ovariene, medicamentele fotosensibilizante, anticonvulsivantele si unele produse cosmetice. 

"Diagnosticul este clinic, modificarile cutanate fiind specifice. De obicei, nu este nevoie de explorari paraclinice. in anumite situatii, cand avem drept paciente femei, care nu sunt insarcinate, sau pacienti barbati, care asociaza si alte manifestari clinice, putem solicita anumite investigatii suplimentare sau un consult interdisciplinar (ginecologic, endocrinologic) pentru a elimina suspiciunea altor patologii care pot duce la modificari de pigmentatie. Examinarea cu lampa Wood poate fi utila, pentru ca ne permite sa vedem profunzimea pigmentarii, cele de la nivelul epidermului raspund foarte bine la tratament, pe cand cele profunde, dermice, raspund greu la tratament.

Medicul dermatolog poate prescrie produse topice depigmentante cu acid azelaic, tretinoin sau hidroquinona sau poate recurge la diferite proceduri dermatologice, precum peelingul  chimic, dermabraziunea sau laserterapia", adauga specialistul.

Leziunile se pot intinde pe o perioada de Cateva Luni de zile. in situatiile in care apare o rezistenta la tratament, pot fi utilizate cosmetice ce camufleaza leziunile pigmentate de la nivelul fetei. "in majoritatea cazurilor  de" masca gravidica", petele se remit spontan la cateva luni de la nastere. Melasma se remite dupa stoparea factorului declansator in cazul medicamentelor antiepileptice,  a contraceptivelor orale si dupa tratarea dezechilibrelor hormonale.