Alzheimer-ovo udruženje Međunarodna konferencija 2015: Najvažniji momenti

Ove sedmice, najveći svjetski demencijalni forum – Godišnju 2015. Alzheimerovo udruženje međunarodne konferencije u Washingtonu, DC. Konferencija pruža mogućnost da zadijele istraživače širom svijeta da se okupe i dijele svoje rezultate studija, s ciljem da se približava strategijama prevencije i liječenja za Alzheimerove i druge Demencije. A ovogodišnja konferencija prijavila je neke od najperspektivnijih rezultata do danas.

širom svijeta, oko 36 miliona ljudi živi s Alzheimerovom bolešću – uvjetom Koji čine oko 60-80% slučajeva demencije. Samo u SAD-u, oko 5,3 miliona ljudi živi sa bolešću – od kojih je 5,1 milion godina starije od 65 i više godina.

Očekuje se da će se broj seniora sa stanjem u narednih 10 godina porasti na 7,1 milion. Do 2050. godine oko 13,8 miliona starijih odraslih bit će žive s Alzheimerovim.

Ove godine procjenjuje se da će od oko 700.000 ljudi u SAD-u u SAD-u u dobi od 65 godina umrijeti od Alzheimerovog, što ga čini 6. vodećim uzrokom smrti u zemlji – jedini uzrok smrti u prvih 10 za koje njihov način ne smiju spriječiti, usporiti ili izliječiti.

U kolovozu prošle godine, obilježja reflektora iz medicinskih vijesti danas je istraživala koliko su bliski istraživači da pronađu lijek za Alzheimerove.

Funkcija je istakla mnoge prepreke za strategije prevencije i liječenja za Alzheimerove. Istaknuti među njima bilo je nedostatak tehnika za dijagnosticiranje Alzheimera u ranim fazama, a mnogi istraživači vjeruju da je rana intervencija ključna za borbu protiv bolesti.

HELEN SNYDER, direktor medicinskih i naučnih operacija u Alzheimersovom udruženju rekao je:

“Dokazi sugeriraju da proces Alzheimerove bolesti počinje više od desetljeća prije nego što se pojave kliničke simptome , sugerišući da ćemo možda trebati ranije intervenirati da bismo imali veliki utjecaj na tok bolesti, posebno kada se koristi terapije dizajnirane za sprečavanje razvoja nenormalnih proteinskih građevina – koji obiluju u mozgovima ljudi sa Alzheimerovim. ”

Stvaranje boljeg razumijevanja faktora rizika za Alzheimerovu je također važno za prevenciju bolesti; Ako smo svjesni onoga što pokreće stanje, može se učiniti više na smanjenju rizika od razvoja.

Ove točke su bile fokus na brojnim studijama predstavljenim na ovogodišnjoj međunarodnoj konferenciji Alzheimerovog udruženja (AAIC). I jučer su rezultati jedne studije označili mnogi kao “potencijalni proboj” u Alzheimerovom istraživanju – otkriće lijeka koje bi moglo odgoditi Alzheimerov pad ako se primjenjuje u ranim fazama bolesti.

U ovom reflektoru pogledamo neke studije predstavljene na AAIC-u koji napreduju naše znanje o demenciji i Alzheimerovim, dovodeći istraživače bliže pronalaženju načina za zaustavljanje stanja u svojim pjesmama.

Rizik za Alzheimer’s

starost je najnoviji faktor rizika za Alzheimerove; Velika većina pojedinca sa bolešću ima 65 i više godina.

Prema Alzheimerovoj povezanosti, rizik za Alzheimerove parove svakih 5 godina nakon 65 godina, dok nakon 85 godina, rizik se povećava na gotovo 50%.

Porodična istorija Alzheimerova i prisustvo određenih gena – poput apolipoproteina E-E4 (APOE-E4) – takođe se smatraju faktorima rizika za bolest, ali sve češće otkrivaju druge elemente To može doprinijeti povećanoj vjerojatnosti za Alzheimerove.

Sedentarno ponašanje i nedostatak vježbe

Na Aaic-u, Tina Hoang, sjevernog Kalifornijskog instituta za istraživanje i obrazovanje (NCire) u San Franciscu i kolegama predstavili su u San Franciskou fizičke aktivnosti i visokog prikaza gledanja u dobi od 18 i 30 godina mogu dovesti do lošije kognitivne funkcije kasnije u životu, potencijalno povećavajući rizik za Alzheimerove i druge demencije.

Studija, koja uključuje više od 3.200 odraslih u dobi od 18-30 godina, koji su se pratili 25 godina, otkrili su da su predmeti koji su gledali najmanje 4 sata TV dnevnika ili koji su imali nisku razinu fizičke aktivnosti – definirani kao Aktivnost ispod 300 kcal na 50-minutnoj sesiji, tri puta sedmično – imalo je lošiju memoriju, izvršnu funkciju i brzinu obrade u kognitivnim testovima snimljenim u srednjem životu.

Na osnovu tih nalaza, hoang i kolege vjeruju da fizička aktivnost u ranoj i srednjoj odrasloj dobi može biti važan faktor zdravog kognitivnog starenja.

“Sedentarna ponašanja, poput TV gledanja, mogu biti posebno bitni za buduće generacije odraslih zbog rastuće korištenja tehnologija zasnovanih na ekranu”, kaže Hoang. “Budući da istraživanje pokazuje da se Alzheimerova i druga demencijanja razvijaju više od nekoliko decenija, povećavajući fizičku aktivnost i smanjenje sjedećeg ponašanja koji počinju u ranoj odrasloj dobi može imati značajan utjecaj na javno zdravstvo.”

Dijabetes tipa 1

Prethodna istraživanja pokazala su da pojedinci s dijabetesom tipa 2 mogu biti veći rizik za Alzheimerove i druge demencije. Ali prema rachel Whitmer, dr. Kaiser Staltene podjele istraživanja u Oaklandu, CA i kolegama, nije jasno kako dijabetes tipa 1 utječe na Alzheimerov rizik.

Na AAIC-u, Whitmer i kolega predstavili su prvu studiju demencije među starijim odraslima sa dijabetesom tipa 1.

Da bi se postigla njihova nalaza, tim je analizirao zdravstvenu povijest od 490.344 pojedinca u dobi od 60 godina i starije koje nije imalo istoriju demencije. Od ovih sudionika, 334 je imao dijabetes tipa 1.

Incidencija demencije među starijim osobama sa zabrinutosti s tipom 1 procijenjena je preko 12 godina praćenja i uspoređena je s dementalnom incidencijom među sudionicima sa dijabetesom tipa 2 i onima bez dijabetesa.

U usporedbi s sudionicima bez dijabetesa tipa 1, odrasli s ovim uvjetom utvrđeni su na 83% veći rizik za demenciju. Nakon podešavanja za moždani udar, hipertenzija i periferna arterijska bolest, povećani rizik iznosio je 61%.

Kada su bili isključeni sudionici sa dijabetesom tipa 2 – ostavljajući samo sudionike bez ikakvog oblika dijabetesa – koji je pronašao ravnički rizik za one s tipom 1 – 73% nakon podešavanja za moždani udar, hipertenziju i periferna arterijska bolest.

Whitmer napominje da je upravljanje dijabetesom tipa 1 škakljiv, zahtijevajući “budnost i stalnu samo-brigu”. Kao takav, kaže da kognitivno oštećenje predstavlja značajnu prijetnju ovoj ranjivom stanovništvu.

“Više istraživanja je potrebno za identifikaciju rizika i zaštitnih faktora za Alzheimerove i druge demencije u ovoj grupi koje novo ulazi u starenje stanovništva”, dodaje ona.

kognitivna sposobnost u djetinjstvu i složenosti poslova u odrasloj dobi

u aprilu, medicinska vijest danas izvijestila o studiji objavljenom u neurologiji koja je povezana sa dužim preživljavanjem iz FrontaTemporal demencija – obrazac demencije da, za razliku od Alzheimerova, ne utječe na memoriju.

Ovakve studije su postavljale pitanja o tome da li je pojedinca kognitivna sposobnost – u djetinjstvu i odrasloj dobi – može utjecati na rizik od razvoja demencije. Ovo je bio fokus nove studije predstavljene na Aaiku.

U jednom studiju, dr Serhiy Dekhtyar, Karolinska institutora u Švedskoj i kolega prikupljali su podatke o sposobnostima kognitivne djetinjstva – kako određene školskim razredima u dobi od 10 – od 7.574 odraslih u dobi od 65 godina i Stariji koji su bili dio Švedske studije rođenja u Švedskoj.

Učestalost demencije među sudionicima ocijenjena je preko 20 godina praćenja, a prikupljeni su i podaci o njihovom obrazovnom postignuću i profesionalnoj složenosti. Tokom praćenja dogodio se 950 slučajeva demencije.

Rezultati analize otkrili su da su učesnici koji su pali na najniže 20% školskih razreda iz djetinjstva na 21% većem riziku demencije, u poređenju s onima koji su imali više školske ocjene, bez obzira na njihovu profesionalnu složenost u odrasloj dobi .

Međutim, utvrđeno je da su viši školski razred djetinjstva – utvrđeno velikom složenošću s podacima i brojevima – za demenciju 39%, dok je među pojedinim pojedincima pronađen smanjeni rizik od 39% sa višim složenošću posla sama.

Ovi nalazi, kaže da su kognitivne performanse u djetinjstvu i ranoj odrasloj dobi važne za “kognitivne rezerve” – sposobnost da se mozak brzo oporavi od bilo kakve održive, očuvanja pamćenja i razmišljanja kasnije Život.

“Naši nalazi ističu važnost kognitivnih performansi ranog života za kasni rizik od demencije”, kaže Dekhtyar. “Čini se da je osnovna kognitivna sposobnost – čak i u dobi od 10 godina – može pružiti temelj za uspješno kognitivno starenje kasnije u životu. Formiranje kognitivne rezerve je proces koji očigledno počinje rano u životu. ”

Usamljenost i depresija

Usamljenost u starijim dob je poznati faktor rizika za depresiju, ali može li biti i faktor rizika za Alzheimerovu? Dr Nancy J. Donovan, Brigham i Ženska bolnica i Harvard Medicinska škola u Bostonu, i kolege sugeriraju tako.

Tim je predstavio studiju na AAIC-u u kojem su ocijenili podatke iz više od 8.300 odraslih starijih od 65 godina, koji su bili dio američkog zdravstvenog i penzionog studija od 1998-2010.

Svake dvije godine, istraživači su prikupili podatke o usamljenosti, depresiji, zdravstvenoj situaciji, kognitivnoj funkciji i pamćenje i društvenoj mreži. Na studijskoj osnovi, 17% učesnika prijavilo je usamljenost, sa oko polovine izveštavanja depresije.

Tim je tokom 12-godišnjeg perioda praćenja utvrdio da su najnevjeriji subjekti doživjeli kognitivni pad oko 20% brže od učesnika koji nisu prijavili usamljenost. Pored toga, učesnici koji su prijavili depresiju na studijskoj osnovi također su doživjeli brži kognitivni pad.

Komentirajući nalaze, dr. Donovan kaže:

“Otkrili smo da usamljeni ljudi padaju kognitivno u bržoj brzini od ljudi koji prijavljuju više društvenih mreža i veza. Iako se usamljenost i depresija pojavljuju usko povezani, usamljenost, po sebi, po sebi može, imati utjecaja na kognitivni pad. Ovo je važno znati jer razvijamo tretman za poboljšanje kognitivnog zdravlja i kvalitete života za starije odrasle osobe. ”

Predviđanje dimenzije i rane dijagnoze

Istraživači demencije vjeruju da je rano otkrivanje Alzheimerovih i drugih demencijama ključno za uspješno liječenje simptoma. Ali trenutno ne postoji jedinstveni test za dijagnosticiranje stanja.

ljekari se trenutno oslanjaju na medicinsku evaluaciju, uključujući testiranje mentalnog statusa i fizičke i neurološke preglede, kako bi se napravila dijagnoza demencije.

Međutim, nova istraživanja predstavljena na AAIC-u ponudila je novi uvid na potencijalne načine predviđanja rizika za demenciju, približavajući nam bliže ranim dijagnostičkim tehnikama.

Ispitivanje sline

Mala studija koju je vodio drhk drskota, doktorat neuroznanosti Univerziteta u Albertu u Kanadi, sugerira da se rizik pojedincu Alzheimerova može otkriti kroz jednostavnu slinu Ispitivanje.

Sapkota i kolege koristili su tekuću hromatografiju-masu spektrometrija (LCMS) za procjenu salive uzoraka 35 polaznika sa normalnim kognitivnim funkcioniranjem, 22 sudionike sa blagim kognitivnim oštećenjem (MCI) – faktor rizika Za Alzheimerove.

U usporedbi sa učesnicima sa normalnim kognitivnim funkcioniranjem, oni sa MCI i Alzheimerom imali su spojeve prisutne u svojoj slini da su istraživači povezani sa lošijim kognitivnim funkcioniranjem.

Sapkota kaže da njihovi rezultati održavaju obećanje za jeftin, neinvazivni test pljuvačke za identifikaciju rizika osobe za Alzheimerovu.

“Saliva se lako dobija, sigurna i pristupačna i ima obećavajući potencijal za predviđanje i praćenje kognitivnih padova, ali mi smo u vrlo ranim fazama ovog rada i mnogo više istraživanja”, kaže još mnogo više istraživanja “, kaže još mnogo više istraživanja”, kaže još mnogo više istraživanja “, kaže mnogo više istraživanja .

Cerebrospinal tekućina

Dr. Maartje Kester, od strane Univerzitetskog medicinskog centra u Amsterdamu, i kolege predstavili su studiju koja sugerira protein koji se nalaze u cerebrospinalnoj tečnosti (CSF) može biti efikasan za predviđanje Pad Alzheimera među ljudima sa MCI.

U periodu od 2 godine, 162 sudionika bilo normalnog kognitivnog funkcioniranja, MCI ili Alzheimer-a imali su dva uzeta uzoraka CSF-a.

Na studijskoj osnovi, istraživači su otkrili da su uzorci CSF-a sa sudionicima sa Alzheimerom imali viši nivo proteina koji se zove neurogranin, koji se izražava u mozgu, nego učesnicima sa MCI ili normalnom kognitivnom funkcijom.

Pored toga, utvrđeno je da su osnovni nivo neurogranina veći među predmetima sa MCI-om koji je napredovao u Alzheimerovu. Tim kaže da to ukazuje da bi neurogranin mogao biti prediktor kognitivnog pada među ljudima sa MCI.

“Otkrili smo da je neurogranin potencijalno koristan marker za dijagnostiku, prognozu i praćenje Alzheimerova”, kaže dr. Kester.

Sprečavanje i liječenje demencije

Dugoročni cilj za sve istraživače demencija je pronaći načine za sprečavanje, sporo i tretirati stanje, ali to se pokazalo kao vrlo izazovno.

Jedna od poteškoća s kojima se suočavaju u otkrivanju takvih strategija bila je nemogućnost utvrđivanja tačno onoga što uzrokuje demenciju.

Kada je u pitanju Alzheimerove, vjeruje se da su dvije nenormalne moždane strukture ključnih igrača u razvoju stanja – plaketa i tanga. Plaketi su komadi proteina koji se nazivaju beta-amiloidni koji se nakupljaju u razmacima između živčanih ćelija, a zapetljane su iskrivljene vlakne proteina koji se zove tau, koji se nazivaju u mozgama.

Dok je specifična uloga plaketa i tanga u Alzheimerovom razvoju nejasna, vjeruje da blokiraju komunikaciju između nervnih ćelija, ubijajući ih i dovodeći do gubitka miznog tkiva.

Predloge na ranim rezultatima može usporiti Alzheimerovo napredovanje

u možda najočećenu studiju predstavljenu na AAIC-u, istraživači sugeriraju lijek nazvan Solanezumab, ako se dovoljno upravlja ranom, mogao bi usporiti alzheimerovu bolest zaustavljanjem formiranja plakova u mozgu.

U kliničkom suđenju Solanezumab – genetski inženjerirano antitijelo koje je razvio Eli Lilly i kompanija – dr. Hong Liu-Seifert, istraživački savjetnik za globalni razvojni razvoj Alzheimerove bolesti i kolege usvojene ” Pristup odloženog starta “.

Ovo je uključivalo pojedince s blagim Alzheimerovom bolešću koja se nasuđuje na jednoj od dvije grupe. Jedna grupa tretirana je sa Solanezumabom 18 mjeseci, dok je druga grupa dobila placebo. Placebo grupa je potom počela uzimati Solanezumab nakon 18 mjeseci. Obje grupe su se zatim pratile još 2 godine.

“Ova nova analitička metoda omogućila nam je procijeniti da li je Solanezumab imao učinak koji je u skladu s usporavanjem napredovanja bolesti mijenjanjem temeljnih napredovanja bolesti, koji do sada nije studiran”, kaže liu -Seifert.

Rezultati suđenja pokazali su da su obje grupe pacijenata koristile od lijeka, a obje pokazuju smanjenje brzine kognitivnog pada. Međutim, grupa koja je započela drogu kasnije – omogućavajući više vremena za napredovanje bolesti – nisu bili u mogućnosti “uhvatiti se” s smanjenjem kognitivnog pada viđenja u grupi koja je počela uzimati solanezumab ranije.

Tim kaže da njihovi rezultati pokazuju da Solanezumab usporava napredovanje bolesti, u protivnom, grupa koja je započela s drogom kasnije mogla bi se nadoknaditi grupom rane početne grupe. Nalazi također sugeriraju da Solanezumab može biti najkorisniji kada se uzima u ranim fazama Alzheimerova.

doktor Maria Carillo, glavni naučni službenik Alzheimerovog udruženja, kaže da rezultati studije naglašavaju važnost otkrivanja Alzheimerova rano. “Ako se pokaže istinito, to je najjači argument do danas za ranu Alzheimerovu dijagnozu, jer dobijanje lijeka ranije čini značajnu razliku u ishodu”, dodaje.

Dr. Eric Karran, direktor Alzheimerovog istraživanjaNa Alzheimerovoj istraživanju u Velikoj Britaniji rekao je vestima BBC da ako se repliciraju, možemo biti na rubu “stvarnog proboja u Alzheimerovoj istraživanju”.

Kao što stoji na rezultatima, mnogi istraživači vjeruju da bi ih trebala pristupiti “opreznim optimizmom”.

Claire Walton, istraživački menadžer u Alzheimerovom društvu, rekao je za BBC vijesti:

“Podaci nagovještava da antitela imaju učinak, a to je bolje, a to je bolje nego da nije bilo bolje, Ali to je neuvjerljivo.

Nakon decenije bez tretmana i mnogih propusta lijeka, uzbudljivo je da se obećavaju vijesti, ali to nam zapravo ne govori ni na koji način i moramo čekati da studiramo faze i tri studiju, i to je za 18 meseci. ”

sredstva ostaje prepreka za istraživanje prevencije i tretmana

Ne sumnja da su studije predstavljene na ovogodišnjem Aaiku pokazuju koliko je daleko istraživačka zajednica Demencija u skladu sa znanjem o stanju , približavajući nam korak bliže otkrivanju strategija prevencije i liječenja.

Ali još uvijek postoje brojni faktori koji ometaju tekuće istraživanje u ovom polju.

Finansiranje je glavni faktor. Prošle godine Alzheimerova bolest primila je 562 miliona dolara finansiranja od nacionalnih instituta za zdravlje (NIH). Iako je ovo bilo povećanje od 504 miliona dolara dodijeljenih na terenu u harmoniqhealth.com/ba/ 2013. godini, još uvijek je daleko manje od financiranja drugih uvjeta.

Rak je prošle godine primio gotovo 5,4 milijarde dolara u financiranju NIH-a, a sam rak dojke dobio više sredstava od Alzheimerova – na 682 miliona dolara.

“Najveći je izazov za zdravlje i socijalni zbrinjavanje naše generacije, ali istraživanje uvjeta bilo je jako nedovoljno djelovanje”, rekao je James Pickett, šef istraživanja u Alzheimerovom društvu u MNT-u. “Ovaj nedostatak finansiranja ometao je napredak, a takođe je ograničio broj naučnika i kliničara koji rade u polju Dementia.”

“Ostale bolesti su pokazale da se održiva ulaganja u istraživanje mogu poboljšati živote, smanjiti stope smrtnosti i na kraju proizvoditi efikasne tretmane i prevencije”, dodao je Heather Snyder udruženja Alzheimerovog udruženja. “Imamo alate i talenat za postizanje proboja u Alzheimerovoj bolesti, ali trebamo resurse da bismo to učinili stvarnost.”

Uprkos nedostatku sredstava, naučnici širom svijeta i dalje čine velike korake u istraživanju demencije, kako pokazuju studije predstavljene na Aaiku ove sedmice. S obzirom na optimizam koji se emitira na ovogodišnjoj konferenciji, postoje velike nade za još bolje rezultate sljedeće godine.

• Alzheimer / demencija
• klinička ispitivanja / droga
• Seniori / starenje

Contents

• Rizik za Alzheimer’s
  • Sedentarno ponašanje i nedostatak vježbe
  • Dijabetes tipa 1
  • kognitivna sposobnost u djetinjstvu i složenosti poslova u odrasloj dobi
  • Usamljenost i depresija
• Predviđanje dimenzije i rane dijagnoze
  • Cerebrospinal tekućina
• Sprečavanje i liječenje demencije
  • Predloge na ranim rezultatima može usporiti Alzheimerovo napredovanje
• sredstva ostaje prepreka za istraživanje prevencije i tretmana