Es uno de los  trastonos del desequilibrio acido-base en la que la disminucion en la frecuencia de la respiraciones o hipoventilacion, provoca una concentracion creciente del dioxido de carbono en el plasma sanguineo y la consecuente disminucion del ph de la sangre.

Este trastorno es causado por disminución del pH e incremento de la pCO2 secundario a reducción de la en ventilación alveolar. La acidosis respiratoria va seguida de incremento compensatorio del bicarbonato plasmático. Desde el punto de vista fisiopatológico, el aumento de pCO2 en presencia de anhidrasa carbónica da lugar a la formación de ácido carbónico, que constituyen la carga acida en esta entidad.

La acidosis respiratoria puede causar alteraciones en diferentes aparatos y sistema atribuibles a la Hipercapnia, pero en parte también a la hipoxemia que conlleva.

Cefalea, somnolencia, confusión e inclusive estado de coma. Contracciones mioclónicas, irritabilidad, conducta agresiva y psicosis. La vasodilatación cerebral condicionada por hipercapnia puede ocasionar hipertensión endocraneal con papiledema.

La hipercapnia ocasiones vasodilatación sistémica, por lo que los enfermos pueden presentar taquicardia, llenado capilar rápido aumento de la onda pulso e hipertemia.

Ocurren hipoclorémica y discreta hipernatremia. La hipercapnia aguda causa aumento de la concentración seria de fosfato por liberación intracelular de este elemento, secundaria a disminución de la glucolisis. El acido láctico disminuye en la hipercapnia aguda, pero puede aumentar en un estado crónico en relación con hipoxemia grave.

                                            Causas de acidosis respiratoria 

La evaluación clínica integral oriental de manera fundamental al diagnóstico, con apoyo en los resultados de laboratorio, especialmente la gasometría arterial y los electrolitos séricos. Si hay incremento del HCO3 de 0.8 mmol/L por cada 10mmhg de aumento de la PCO2, se trata de acidosis respiratoria aguda. Si el HCO3 aumenta 2.3 mmol/L por cada 10mmHG de Incremento de la PCO2, corresponde a una acidosis respiratoria crónica.

En los estados patológicos agudos se debe corregir el factor desencadenante, y si es necesario recurrir a intubación endotraqueal y ventilación mecánica asistida. Este procedimiento será indicativo cuando se encuentran manifestaciones clínicas de hipercapnia en el sistema nervioso central o bien cuando la pCO2 este por arriba de 50mmhg. Por lo general no se administra bicarbonato, salvo cuando el pH sea ≤ 7.1 o la pCO2 excesivamente alta. La dosis que se recomienda es de 50 a 100 meq en bolo intravenosos.