Faydalı Bakterilerin Düşmanlaşması

Laktik asit üreten; Laktobasiller konumuz.

Faydalı bakteriler.

Laktik asit üretmeyen laktobasil yoktur.

418 ‘den fazla Lactobacillus türü tanımlanmıştır ve vajinada 20’den fazla tür tespit edilmiştir.

Vajinada tespit edilen bu 20 türün hepsi aynı – faydalı – sağlıklı değildir.

Moleküler tabanlı teknikleri kullanarak, artık sağlıklı Vajinal mikrofloranın çok sayıda ve farklı farklı Lactobacillus türü içermediğini biliyoruz.

Sağlıklı Vajinada üç veya dört tür görülmekte olup; bunlardanda 1-2 tür baskındır

• Lactobacillus crispatus ,
• Lactobacillus jensenii ve
• Lactobacillus gasseri den genellikle bir veya iki laktobasil baskındır,

• Diğer nadir, titresi düşük olanlar ise
  • Lactobacillus vaginalis
  • Lactobacillus acidophilus
  • Lactobacillus fermentum
  • Lactobacillus helveticus
  • Lactobacillus gallinarium
  • Lactobacillus johnsoni
  • Lactobacillus iners
  • Lactobacillus reuteri
  • lactobacillus rhamnosus

Vajinal asiditeyi sağlayan maddeyi ”laktik asit” üreten bakteriler laktobasillerdir.

• Bu laktik asit üreten Laktobasil bakterileri katalaz negatifdir.
• Yani H2O2 yi parçalayan enzim (Katalaz) yapılarında bulunmaz.
• Katalaz enzimi yapılarında olmayan ve Laktik asit üreten laktobasiller ortamda OKSİJEN bulunduğunda H2O2 (Hidrojen peroksit, ağartıcı – beyazlatıcı ) üretirler. Ortamda O2 varlığında H2O2 oluşur, yoksa oluşturmazlar.
• Güçlü oksitleyici ajan olan H2O2;
  • Bakteri,
  • Mantar ve
  • Virüsler üzerinde baskılayıcı şekilde etkilidir.

Sağlıklı bir vajinal floradaki Lactobacil türlerinin %96’sı H2O2 üretir (L. jensenii ve L. vaginalis’in en yüksek H2O2 seviyelerini üretir).

Ayrıca Katalaz enzimi asidik çevrede çalışmaz, katalaz enziminin çalışabilmesi için pH nın 6,8 – 7,0 ler de olması lazımdır. Asidik ortam katalaz üreten bakteriler için otomatikman uygunsuzdur. Yani vajinal flora bozulduğunda; Laktobasiller dışında, Katalaz üreten bakteriler baskın olduğunda, H2O2 üretimi olmayacağından ve de üretilenlerde yıkılacağından , ortamda oksijen , CO2, … fazlaca birikeceğinden enfeksiyonlar baskınlık kazanacaktır.

• Katalaz(+) enfeksiyon etkenleri;
  • Kandida albikans
  • E.coli
  • H.pylori başta olup bunlar kadınlarda sıklıkla hastalıklara neden olan , vajinal flora bozukluğunda florada baskınlığı artan mikroorganizmalardır

Diğer vajinal Lactobacillus türlerinden farklı olarak L. iners‘in bakteriyel vajinoza duyarlı disbiyotik vajinal topluluklarda baskın olduğu gözlemlenmiştir.

• BV’li kadınlardan ( vajinal florası bozulmuş kadınlarda) elde edilen laktobasillerin %’6 si H2O2 üretiyor.
• Bununla uyumlu olarak, en sık olarak bozulmuş vajinal mikroflora ile ilişkilendirilen Lactobacillus iners zayıf bir H2O2 üreticisidir. dolayısı ile patojenler vajinal florada baskınlık kazanır.

Laktobasiller genel olarak 2 ye ayrılırlar

• Homofermentatif Lactobacillus türleri. şekerleri ağırlıklı olarak laktik aside (%90’dan fazla) fermente eder ve gaz (CO2 , etanol, asetik asit ) üretmez.

• Heterofermentatif türler ise, asetik asit gibi diğer maddelerin yanında şekeri (glikoz) laktik aside fermente eder ve CO2 , etanol, asetik asit üretir.

Lactobacillus türleri sadece faydalı organizmalar olmakla kalmaz, aynı zamanda subakut veya ciddi enfeksiyonlara , özellikle uzun süreli hastanede kalış süresi olan bağışıklığı baskılanmış kişilerde enfeksiyonlara neden olabilmektedir.

Patojenik Potansiyelli laktobasiller

Klinik olarak enfeksiyonla ( Patojenik Potansiyel ile) en alakalı türler arasında olanlar;

• Lactobacillus rhamnosus,
• Lactobacillus salivarius,
• Lactobacillus paracasei,
• Lactobacillus casei,
• Lactobacillus fermentum ve
• Lactobacillus asidofilus bulunmaktadır.

Kalp kapakçık enfeksiyonu olan Endokarditin; Laktobasil bakteriyemisi ile oluşabildiği klasik bir tıbbi bilgidir.Bu laktobasiller ağız florasından izole edilmiştirler.

Oral florada bulunan Lactobacillus rhamnosus (belirgin biyofilm tabakası yapar) , L. paracasei’ nin sebep olduğu bakteriyemi de oluşan biyofilm tabakası nedeniyle pıhtılaşma ( bu pıhtıya bağlı felç, kalp krizleri, böbrek yetmezlikleri, yumurtalık yetmezliği, kolesistit, pankreatit, … gelişebilir ) artabilmektedir. Diğer laktobasillerde de bu biyofilm yapma potansiyeli var olup; L. rhamnosus (belirgin biyofilm) , L. paracasei kadar belirgin değildir.

[ez-toc]

YASAL UYARI: Bu site kişileri bilgilendirmek amacıyla hazırlanmış olup, sağlık hizmeti vermemektedir. Sitedeki bilgiler hiç bir şekilde hastalıkların tanı veya tedavisinde kullanılmamalıdır. Sitede bulunan metin ve/veya görsel içerikler reklam amacı gütmemekte olup, ön bilgilendirme amacı taşımaktadır. Bu görsel ve/veya metin içerikler hiç bir tıbbi ya da evde uygulamaya dayanak oluşturmaz. Bu siteyi ziyaret eden kişiler yasal uyarı metninde yer alan hususları okumuş ve kabul etmiş sayılır. Site içeriğinin tanı ve tedavi amacıyla kullanımından doğacak tüm sorumluluk ziyaretçiye, kullanıcıya aittir. Bu siteyi ziyaret eden kişiler bu uyarıları kabul etmiş sayılır. Tıp bilgileri, kullanılan tanı ve tedavi gereçleri hızla değişmektedir. Bir bilgi, yöntem veya gereç çok kısa sürede terk edilebilir. Ayrıca tıpta aynı sonucu almaya yönelik olan, farklı teknik ve bilgiler, değişik uygulamalar olabilir. Tanı ve tedavide doktorun kişisel deneyimi, yetenekleri belirleyici bir faktördür. Aynı konu hakkında farklı görüşler olması mümkündür. Sitedeki bilgiler her gün güncelleştirilemediğinden her bilginin ziyaretçi tarafından doktoruna danışılarak kontrol edilmesi gereklidir.