مرفق لاعب الغولف هو حدوث التهاب في أوتار العضلات التي تثني المعصم نتيجة الاستخدام المتكرر مما يؤدي إلى الشعور بألم وانزعاج مما يحد من قدرة المريض على ثني معصمه.
Related Articles
يعد مرفق لاعبي الغولف حالة يمكن أن تتحسن بشكل ذاتي بمرور الوقت من خلال تجنب الأنشطة التي سببت حدوثها، لكن في بعض الحالات قد يتطلب الأمر إجراء عمل جراحي. تعرف معنا على مرفق لاعب الغولف، أعراضه وطرق علاجه.
ما هو مرفق لاعب الغولف؟
مرفق لاعب الغولف Golfer’s elbow (كوع لاعب الجولف) هو حدوث التهاب في أوتار العضلات التي تنشأ من اللقيمة الأنسية للعضد وتعمل على ثني المعصم تجاه راحة اليد، مما يؤدي إلى الشعور بالألم على طول الناحية الأنسية (الداخلية) للساعد.
الأوتار هي حبال قوية تربط العضلات بالعظام، يحدث الالتهاب في حالة مرفق الغولف في أوتار العضلات القابضة للرسغ والتي تنشأ من لقيمة العضد الأنسية.
سُمي التهاب اللقيمة الإنسية مرفق لاعبي الغولف بسبب كثرة حدوثه عند لاعبي الغولف؛ لكن يمكن حدوث المرض في الرياضات والأنشطة التي تتطلب تكرار استخدام العضلات القابضة للرسغ مثل لاعبي البيسبول وحمل حقيبة السفر.
يعد مرفق لاعب الغولف مشابه لمرفق التنس (مرفق لاعب كرة المضرب) من حيث آلية الحدوث لكنه يختلف من حيث موقع الألم، حيث يكون ألم مرفق لاعب الغولف على الجانب الداخلي من الساعد؛ أما مرفق التنس فيحدث على الجانب الخارجي للساعد بسبب التهاب الأوتار التي تنشأ على حساب اللقيمة الوحشية للعضد (الخارجية).
أسباب مرفق لاعب الغولف
يكثر حدوث مرفق لاعب الغولف أو التهاب اللقيمة الأنسية للعضد Medial epicondylitis عند لاعبي الجولف نتيجة تأذي العضلات والأوتار القابضة للرسغ بسبب الاستخدام المتكرر، لكن يوجد أسباب أخرى يمكن أن تؤدي إلى التهاب اللقيمة الأنسية منها:
- ممارسة رياضة كرة المضرب: عادة يؤدي ممارسة كرة المضرب إلى حدوث مرفق لاعب التنس (التهاب أوتار العضلات الباسطة للرسغ)، لكن في بعض الحالات قد يؤدي القيام بالحركات غير المناسبة بشكل متكرر أثناء ممارسة الرياضة؛ مثل الضربة الخلفية للكرة؛ إلى التهاب أوتار العضلات القابضة للرسغ.
- ممارسة الرياضات التي تتطلب الرمي المتكرر: قد يؤدي ممارسة الأنشطة الرياضية التي تتطلب الرمي بشكل متكرر؛ مثل كرة القاعدة (البيسبول) ورمي الرمح؛ إلى حدوث الإصابة بمرفق لاعب الغولف.
- حمل الأوزان الثقيلة: يمكن أثناء ممارسة رفع الأثقال القيام بحركات عاطفة للمعصم بشكل متكرر مما يسبب التهاب الأوتار القابضة للرسغ.
- بعض الأعمال التي تتضمن القيام بحركات متكررة في اليد مثل الكتابة والنجارة.
أعراض مرفق لاعب الغولف
يمكن أن يتظاهر مرفق لاعب الغولف بالأعراض التالية:
- ألم على الوجه الداخلي للمرفق ينتشر على الوجه الداخلي للساعد ويتحرض عند ثني المعصم
- تيبس المرفق بسبب التورم الناتج عن التهاب المرفق وتشكل الندبة مكانه
- ضعف اليد بسبب تلف والتهاب الأوتار
- تورم خفيف وسخونة في المرفق نتيجة الالتهاب
- خدر ونمل في أصابع اليد (خاصة الخنصر والبنصر)
تشخيص مرفق لاعب الغولف
يتم تشخيص مرفق لاعب الغولف عادة من خلال القصة السريرية للمريض والتي تتضمن ممارسة رياضة الغولف أو أي نشاط يتطلب ثني متكرر للمعصم، بالإضافة إلى الفحص السريري الذي يتم بوضع المريض كف يده على الطاولة للأعلى ويضع الطبيب يده على يد المريض ويطلب منه رفع يده من خلال ثني المعصم ضد مقاومة يد الطبيب فيتحرض الألم.
يمكن إجراء وسائل استقصائية إضافية لتشخيص مرفق لاعب الغولف مثل الصورة البسيطة (X-RAY) لنفي الأسباب الأخرى التي تملك نفس الأعراض مثل الكسور والتهاب المفاصل، وفي حالات نادرة قد يطلب الطبيب صورة رنين مغناطيسي (MRI) لتقييم أفضل وأشمل.
علاج مرفق لاعب الغولف
يجب على المريض أولاً التوقف عن ممارسة الجولف أو النشاط الذي يفاقم الأعراض، ومن ثم اتباع وسائل العلاج المناسبة التي تتضمن:
- وضع كيس ثلج على المرفق لتقليل الالتهاب والألم، يمكن أيضاً وضع كمادات ساخنة لزيادة تدفق الدم للأوتار وتسريع شفائها
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) لتخفيف التهاب وألم الكوع
- ارتداء دعامة أو جبيرة من أجل دعم المرفق وتخفيف الضغط عن الأوتار المصابة مما يساعد على شفائها
- استخدام حقن الستيروئيدات القشرية (الكورتيزون) في بعض الحالات لتقليل الالتهاب والألم
- العلاج الطبيعي عن طريق ممارسة تمارين التقوية لعضلات وأوتار المرفق، وقد يتم استخدام تقنيات العلاج الطبيعي مثل الأمواج فوق الصوتية
- العلاج باستخدام أمواج الصدمة خارج الجسم ESWT في الحالات المزمنة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى
- العلاج الجراحي في حالات فشل طرق العلاج السابقة أو في الحالات الشديدة والذي يتم من خلال الجراحة المفتوحة أو التنظيرية
الوقاية من مرفق لاعب الغولف
يمكن اعتبار تجنب الافراط في حركات ثني المعصم العامل الأهم في الوقاية من مرفق الجولف، بالإضافة إلى اتباع النصائح التالية:
- تقوية عضلات الساعد بممارسة التمارين التي تزيد من قدرة العضلات على تحمل الإجهاد العضلي
- تسخين العضلات (الإحماء) قبل ممارسة النشاط الرياضي من خلال تمارين التمدد البسيطة
- استخدام الأدوات المناسبة أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية (استبدال مضارب الغولف الثقيلة بمضارب جرافيت أخف)
- تجنّب الإفراط في استخدام المعصم وقم بأخذ قسطاً من الراحة عند الشعور بأي ألم في المرفق
- ارفع الأوزان بشكل صحيح مع الحفاظ على ثبات المعصم لتقليل الضغط على المرفق
مرفق لاعب الغولف هو حالة مرضية تتميز بالشعور بالألم والانزعاج على الجانب الداخلي من المرفق والساعد بسبب التهاب أوتار اللقيمة الأنسية نتيجة ممارسة رياضة الغولف، ومعظم الحالات تكون محددة ذاتياً وتشفى من تلقاء نفسها، ويمكن اللجوء إلى وسائل التدبير المناسبة كالمسكنات وارتداء الدعامات وصولاً إلى العمل الجراحي.
المصادر:
- JOHNS HOPKINS MEDICINE
- HSS
- National Library of Medicine
