Zašto antidepresivi i alkohol nikada ne predstavljaju dobru kombinaciju? Zbog čega je, zapravo, veoma rizično i opasno mešati antidepresive sa alkoholom? Koje su neželjene posledice kada se lekovi za smirenje i alkohol pomešaju? I, načelno posmatrano, da li uopšte treba uzimati bilo koji lek zajedno sa alkoholom?
Ovo su samo neka od pitanja koja i dan danas izazivaju veliku pažnju u medicinskim krugovima, ali i kod običnih građana.
Uprkos, dakle, brojnim apelima i upozorenjima lekara, nažalost, i dalje veliki broj ljudi uzima lekove (na recept ili ne) istovremeno sa nekim alkoholnim pićem. Samomedikacija, odnosno uzimanje brojnih lekova na svoju ruku, bez konsultacija sa lekarom, predstavlja svakodnevnicu u našoj zemlji.
Međutim, još veći problem predstavlja to što praksa konzumiranja lekova bez uputa lekara ide ruku pod ruku sa konzumiranjem alkohola. Drugim rečima, alkohol i lekovi se neretko uzimaju zajedno, a ova kombinacija je veoma opasna. Štaviše, mešanje alkohola i bilo kog leka može biti smrtonosno, budući da u svakoj grupi lekova postoji aktivna supstanca koja ulazi u rizičnu interakciju sa etanolom (alkoholom).
Poželjno i preporučljivo je da se nikada ne kombinuje alkohol sa bilo kojim lekom, budući da bilo kakva vrsta (zlo)upotrebe može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme.
Antidepresivi i alkohol, kao i lekovi za smirenje i alkohol - Kobna kombinacija
Kao što što smo već naveli na početku, nikada nije pametno rešenje kombinovati lekove sa bilo kojom vrstom alkoholnog pića. Zato se ovde postavlja pitanje – u čemu se sastoje lekovi i alkohol posledice? Tačnije, koja su neželjena dejstva kombinacije ove dve vrste supstance? Šta se događa kada se antidepresivi i alkohol pomešaju?
Naime, dejstvo lekova, pod uticajem alkohola, može biti produženo ili skraćeno, smanjeno ili pojačano. Izuzetno je dugačak spisak lekova čija se osnovna namena i aktivnost menja u sadejstvu sa alkoholom.
Naročito je rizično mešanje alkohola i lekova sa dugotrajnim oslobađanjem, odnosno lekova koji svoje aktivne supstance otpuštaju tokom dužeg vremenskog perioda. Kada alkoholno piće, koje se konzumira, ubrzava pražnjenje želuca, dolazi do preranog otapanja leka i ulaska prekomerne količine istog u krvotok.
Neke od neželjenih posledica kombinacije lekova i alkohola uključuju mučninu i povraćanje, nesvesticu, vrtoglavicu, bihejvioralne poremećaje, gubitak koordinacije, padove, nesrećne slučajeve i slično. U slučaju dugotrajne zloupotrebe i konzumacije alkohla i lekova, može doći do unutrašnjeg krvarenja, otežanog disanja, oštećenja i bolesti jetre, kardiovaskularnih problema… Pored toga, kao posledica mešanja ove dve supstance mogu se javiti i dve najrasprostranjenije psihičke bolesti današnjice – anksioznost i depresija.
Kada su fizički problemi u pitanju, ne samo da može doći do gorenavedenih komplikacija, već se mogu pojaviti i čirevi. Osim toga, lekovi za smirenje i alkohol predstavljaju posebnu vrstu opasnosti, budući da etanol pojačava učinak ovih lekova. U kombinaciji sa paracetamolom, može doći i do značajnog oštećenja jetre.
U ovom uvodnom delu hteli smo da nabrojimo neke od generalnih neželjenih dejstava mešanja alkohola sa bilo kojim lekom. U daljem tekstu ćemo se fokusirati na kombinaciju antidepresiva i alkohola. Takođe, obradićemo i tematiku mešanja alkohola sa lekovima za smirenje, kao što su Bensedin, Bromazepam, Rivotril, Lorazepam i Ksalol.
Šta se dešava kada se antidepresivi uzimaju sa alkoholom?
Alkohol je hipnotičko-sedativna supstanca, i kao takva utiče na usporavanje telesnih funkcija kada se uzima u prekomernoj količini. Dakle, alkohol je depresor centralnog nervnog sistema. S druge strane, Antidepresivi su lekovi koji praktično manipulišu i menjaju hemijsku ravnotežu u mozgu, utičući na neurotransmitere. Disbalans između ovih hemikalija u mozgu može doprineti ili izazvati poremećaje raspoloženja i psihičke probleme, kao što je depresija.
Različitie vrste Antidepresiva utiču na različite vrste hemijskih nedostataka (ili viškova). S tim u vezi, kada se antidepresivi i alkohol kombinuju, onda dolazi do jednog, ali „dvostrukog“ efekta.
Antidepresivi pogoršavaju efekte alkohola, dok alkohol pogoršava neželjene efekte antidepresiva i čini da depresija bude još teža!
Štaviše, u velikom broju slučajeva konzumacija alkohola izaziva ili pak pogoršava simptome depresije. Simptomatična je činjenica da depresivni ljudi često pribegavaju alkoholu i zloupotrebi ove psihoaktivne supstance, kako bi zamaglili svoje psihičke probleme. Dok, s druge strane, alkohol kao takav može sam negativno uticati na depresiju, intenzivirajući i pojačavajući njene simptome.
Postavlja se pitanje – kakav će biti uticaj alkohola u slučaju njegovog kombinovanja sa antidepresivima? Koje su, dakle, antidepresivi i alkohol posledice? Odgovor na ovo pitanje u velikoj meri zavisi od vrste antidepresiva koji se uzima.
Međutim, načelno posmatrano, nikako ne treba uzimati antidepresive uz alkohol, naročito u slučaju vožnje ili upravljanja mašinama.
Vrste antidepresiva
1) SSRI antidepresivi
SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors), odnosno selektivni inhibitori preuzimanja serotonina predstavljaju najčešće prepisivanu vrstu antidepresiva. Serotonin, poznatiji kao hormon sreće, hemikalija je koju proizvodi naš mozak i koja je odgovorna za dobro raspoloženje.
SSRI antidepresivi sprečavaju mozak da apsorbuje serotonin uobičajenom brzinom. Drugim rečima, ovaj tip antidepresiva selektivno blokira preuzimanje serotonina, što dovodi do trajnijeg boljeg raaspoloženja. Ova vrsta antidepresiva ili ne deluje ili ima slab uticaj na ostale neurotransmitere.
2) SNRI antidepresivi
SNRI (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors), odnosno inhibitori ponovnog preuizmanja serotonina i noradernalina slično funkcionišu kao SSRI antidepresivi. Ova vrsta antidepresiva sprečava mozak da očisti serotonin i noradrenalin koji se prirodno oslobađaju u mozgu.
Noradrenalin (norepinefrin) ima veoma važnu ulogu u mozgu i učestvuje u različitim procesima u celom telu. Ovaj neurotranmiter poboljšava svest i koncentraciju, omogućava mozgu da lakše stvara uspomene.
SNRI antidepresivi utiču na mozak tako što stvaraju višak i povećanu koncentraciju noradrenalina i serotonina, pomažući u borbi protiv potisnutih emocija koje su povezane sa depresijom.
3) TCA antidepresivi
TCA (Tricyclic/Tetracyclic Antidepressants), odnosno triciklični/tetraciklični antidepresivi imaju sličnu funkciju kao SSRI i SNRI antidepresivi. Oni deluju tako što blokiraju ponovno preuzimanje serotonina i norepinefrina. Istovremeno, oni blokiraju i reapsorpciju i nekoliko drugih vrsta hemikalija, što može uzrokovati i pojedine neželjene efekte u poređenju sa drugim vrstama antidepresiva.
Dakle, razlika između TCA i ostalih vrsta antidepresiva sastoji se u tome što TCA antidepresivi deluju agresivnije, te se oni ređe prepisuju, i to kod težih oblika depresije. Ujedno, ova vrsta antidepresiva se prepisuje u slučajevima kada SSRI i/ili SNRI antidepresivi nemaju efekta.
4) MAOI antidepresivi
MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitors), odnosno inhibitori monoaminske oksidaze deluju tako što ometaju enzime u mozgu koji uklanjaju hemikalije koje čine da se osećamo dobro.
Drugim rečima, ovaj tip antidepresiva blokira enzim monoaminske oksidaze koji razgrađuje neurotransmitere. Razgradnja neurotransmitera, koji čine da osoba bude dobro raspoložena, često je prisutna kod depresivnih ljudi.
Kao i prethodne vrste antidepresiva, MAOI antidepresivi sprečavaju mozak da očisti serotonin i norepinefrin, istovremeno održavajući nivo dopamina. Pored depresije, ova vrsta antidepresiva se povremeno prepisuje i kod ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti.
5) Atipični antidepresivi
Postoje još brojni drugi vidovi antidepresiva. Ova klasifikacija uključuje više medikamenata koji deluju na različite načine. Oni su odvojeni od drugih tipova antidepresiva, budući da ne funkcionišu na isti način.
Međutim, suština je u tome što se njihova funkcija bazira na principu manipulisanja niovima neurotransimtera u mozgu, kao što je serotonin.
Koje su antidepresivi i alkohol posledice?
Kao depresor CNS-a, alkohol može samo pojačati simptome depresije koje osoba tretira antidepresivima. Bez obzira na to da li se alkohol koristi rekreativno, povremeno ili često, kao obrazac za suočavanje sa problemima, antidepresivi i alkohol posledice mogu biti veoma ozbiljne i zdravstveno rizične.
Opijanje i nekontrolisano uzimanje alkohola predstavlja naročito opasan obrazac konzumiranja ove psihoaktivne supstance. Velika količina alkohola dovodi do znatnog pogoršanja simptoma depresije, kao i smanjenja inhibicija povezanih sa samoubilačkim mislima i suicidalnim ponašanjem.
Neželjeni efekti mešanja alkohola i antidepresiva, kao što smo istakli, u velikoj meri zavisiće od vrste antidepresiva koji osoba uzima. Ipak postoje određene zajedničke antidepresivi i alkohol posledice.
- Pospanost i slab fokus i koncentracija;
- Vrtoglavica;
- Oštećenje motoričkih sposobnosti i kontrole;
- Smanjena sposobnost rasuđivanja;
- Pojačano depresivno raspoloženje i intenziviranje depresivnih misli;
- Pojačana anksioznost;
- Osećaj beznađa i očaja;
- Povećan rizik od predoziranja;
- Samodestruktivno i samoubilačko ponašanje i misli;
Alkohol stupa u interakciju sa antidepresivima sprečavajući ih da obavljaju svoju funkciju. Zabrinjavajuće je to što depresorski efekat alkohola može dovesti i do potencijalnih smrtonosnih posledica, u kombinaciji sa antidepresivima.
Antidepresivi i alkohol – Neželjeni efekti u zavisnosti od vrste antidepresiva
SSRI antidepresivi i alkohol
- Uvek postoji mogućnost od štetnih efekata kada se ove dve supstance kombinuju;
- Efekti opijanja će biti izraženiji;
- Intenzivnija pospanost;
SNRI antidepresivi i alkohol
- Ni najmanje nisu kompatibilni sa alkoholom, naročito ne u velikim količinama etanola;
- Može doći do značajnog oštećenja jetre, kao i pogoršavanja ovog oštećenja;
TCA antidepresivi i alkohol
- Opijanje dovodi do značajnog pogoršanja simptoma depresije;
- Kombinacija ove dve supstance dovodi do povećanih efekata intoksikacije (trovanja alkoholom);
- Znatno pogoršanje sposobnosti upravljanja motornim vozilima;
MAOI antidepresivi i alkohol
- Ovo je jedna od najopasnijih vrsta antidepresiva za mešanje sa alkoholom;
- Hemikalije, koje se zovu tiramini, a koje se nalaze u alkoholnim pićima poput piva i vina, mogu izazvati opasno povećanje krvnog pritiska, zbog čega će biti potrebna hitna medicinska pomoć.
- Čak i jedna doza alkoholnog pića, koje sadrži tiramin, može izazvati ovu toksičnu interakciju;
Atipični antidepresivi
- Uvek se treba konsultovati sa lekarom za korišćenje ovih antidepresiva zajedno sa alkoholnim pićima;
- Povećan rizik od napada;
Kao što možemo da vidimo, većina antidepresiva funkcioniše iregularno i nepravilno kada su izloženi dejstvu alkohola. Iako ponekada mešavina ove dve supstance može izazvati manje neželjene efekte, u nemalom broju slučajeva antidepresivi i alkohol mogu značajno ugroziti fizičko i mentalno zdravlje osobe.
Da li je mešanje alkohola i antidepresiva znak alkoholizma?
Kada su u pitanju antidepresivi i alkohol, u pojedinim slučajevima mešanje ove dve supstance može biti indikator znatno dubljeg problema. Osobe sa nelečenom depresijom imaju povećan rizik od zloupotrebe droga ili alkohola. To znači da se ove osobe nalaze i u većem riziku od razvoja zavisnosti od psihoaktivnih supstanci i alkoholizma.
Ujedno, poremećaj upotrebe alkohola može dovesti do toga da osoba pomeša antidepresive i alkohol kako bi izbegla suočavanje sa svojim emocionalnim bolom. Ukoliko osoba uzima antidepresive istovremeno sa alkoholom, uprkos svim neželjenim efektima ove kombinacije, to može biti jedan od jasnih indikatora alkoholizma.
Kada neko koristi lekove na recept u drugačije svrhe u odnosu na koje su ovi lekovi namenjeni, to se smatra zloupotrebom lekova i predstavlja ozbiljan razlog za zabrinutost.
Osobe koje uzimaju antidepresive, a koje se bore sa poremećajem upotrebe alkohola, u riziku su da prestanu da uzimaju ove lekove kako bi mogli da popiju veću količinu alkohola. S druge strane, iznenadni prestanak uzimanja antidepresiva može izazvati niz neželjenih posledica, kao što su napadi.
Ujedno, nagli prestanak uzimanja ovih medikaemanta može uzrokovati pogoršanje simptoma depresije. Ljudi koji pate od depresije, a koji istovremeno zloupotrebljavaju alkohol, u velikom su riziku od izvršenja samoubistva ili samopovređivanja.
Lekovi za smirenje i alkohol
Postavlja se pitanje – šta se dešava u mozgu i telu kada se lekovi za smirenje i alkohol uzimaju zajedno? Koje su posledice kombinacije ove dve supstance?
Naime, i lekovi za smirenje i alkohol su depresori centralnog nervnog sistema. To , zapravo, znači da funkcionišu tako što usporavaju nekoliko životno neophodnih telesnih funkcija, kao što su krvni pritisak, disanje, rad srca. Takođe, oni istovremeno snižavaju telesnu temperaturu. Lekovi za smirenje, kao što im i sam naziv kaže, pomažu osobi da se opusti, da brže može da zaspi, da bolje spava, dok alkohol može funkcionisati na isti način.
Drugim rečima, lekovi za smirenje i alkohol utiču na kretanje i koordinaciju pokreta osobe, narušavajući normalne sposobnosti rasuđivanja, razmišljanja i pamćenja. Kada se uzimaju istovremeno ove dve supstance, njihovi međusobni (neželjeni) efekti mogu biti samo pojačani i intenzivirani.
U najkraćim crtama, nikako ne bi trebalo kombinovati lekove za smirenje i alkohol zbog pojačanih negativnih efekata koje mogu izazvati za osobu. Svi ti neželjeni efekti mogu biti kratkoročni i dugoročni.
U daljem tekstu videćemo i kakvi su efekti kombinovanja sledećih lekova za smirenje i alkohola:
- Bensedin i alkohol;
- Bromazepam i alkohol;
- Ksalol i alkohol;
- Lorazepam i alkohol;
- Rivotril i alkohol;
Lekovi za smirenje i alkohol - Predoziranje i kratkoročne neželjene posledice
Kada se kombinuju dve supstance koje imaju sličan mehanizam delovanja u telu i mozgu, neželjeni efekti svake od njih biće pojačani. To znači da će, kada se pomešaju lekovi za smirenje i alkohol, osoba biti još pospanija, u većoj konfuziji, više nekoordinisana, usporenija, sa manje inhibicija i malom verovatnoćom da donosi racionalne odluke.
Konzumiranje alkohola uz istovremeno uzimanje lekova za smirenje povećava rizik od predoziranja koje može biti opasno po život!
Ujedno, rizik od predoziranja (intoksikacije) biće mnogo veći i brži u odnosu na situaciju kada bi osoba uzimala samo jednu supstancu. Pored toga, efekti, odnosno simptomi predoziranja mogu se pojaviti iznenada. Dakle, kombinacija lekova za smirenje i alkohola značajno povećava rizik ili od trovanja alkoholom ili od predoziranja ovim lekom.
Simptomi trovanja alkoholom, odnosno predoziranja lekom, usled njihovog istovremenog uzimanja, uključuju:
- Mučninu i povraćanje;
- Napade;
