PANDUAN PRAKTIK KLINIS GINEKOLOGI | |
PANDUAN PRAKTIK KLINIS SMF : OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RUMAH SAKIT | |
KANKER SERVIKS | |
1. Pengertian (Definisi) | Keganasan primer pada serviks uteri |
2. Klasifikasi | Stadium klinis kanker serviks (FIGO, 1987) |
3. Kriteria Diagnosis | Anamnesis dan pemeriksaan fisik: § Lekore § perdarahan pervaginam, spontan atau pasca sanggama § Gejala metastasis tergantung organ yang terkena seperti kandung kencing, rektum, tulang, paru-paru, dll. |
4. Pemeriksaan penunjang | 1. Kolposkopi 2. Biopsi, bila perlu dilakukan dilatasi kuretase 3. Pemeriksaan laboratorium: hemoglobin, hematokrit, trombosit, fibrinogen, kimia darah 4. Foto rontgen paru-paru, foto polos abdomen/pielografi intravena 5. Pemeriksaan histopatologi jaringan serviks 6. Rektoskopi dan sistoskopi |
5. Diagnosis banding | Polip serviks |
6. Terapi | a. Pembedahan (68.6) § Pembedahan histerektomi ekstrafasial bila kanker mikroinvasif § Pembedahan radikal: Histerektomi radikal + limfadenektomi pelvis dilakukan pada stadium I-IIa, bila tidak ada kontraindikasi. b. Radiasi Radiasi interna + radiasi eksterna. Sebaiknya dilakukan pemberian kemoradiasi (sebelum radiasi diberikan kemoterapi). c. Kemoterapi (99.25) d. Kombinasi antara pembedahan, kemoterapi, radiasi. |
7. Pengawasan lanjut | 1. Terjadinya residif kebanyakan dalam 2 tahun pertama setelah pengobatan dan jarang setelah 5 tahun. 2. Pemeriksaan berkala dilakukan setiap 2 bulan untuk selama 2 tahun, dan setiap 4 bulan tahun ketiga dan seterusnya 6 bulan sekali. |
8. Penyulit | Metastase ke ginjal, dinding panggul, ke luar panggul, dan ke organ yang lebih jauh. |
9. Perawatan rumah sakit | Diperlukan |
10. Konsultasi | 1. Departemen Ilmu Penyakit Dalam 2. Departemen Ilmu Bedah Digestif 3. Departemen Ilmu Bedah Urologi 4. Departemen Anestesiologi |
11. Indikator klinis | 1. Penurunan angka kematian 2. Penurunan angka rekurensi |
12. Unit terkait | 1. Departemen Ilmu Penyakit Dalam 2. Departemen Ilmu Bedah Digestif 3. Departemen Ilmu Bedah Urologi 4. Departemen Anestesiologi |