FORM RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Resiko penyebaran infeksi pada anak
Nama pasien : No. Rekam Medis :
Umur pasien : Diagnosa Medik :
Tgl | Diagnosa Keperawatan | Tujuan | Tindakan Keperawatan | Ket |
Resiko penyebaran infeksi berhubungan dengan: Organisme virulen Pertahanan primer yang tidak adekuat, penurunan fungsi cilia sehingga sekresi stasis. kurang pengetahuan tentang penyebaran penyakit. | Dalam jangka waktu 3x24 jam penyebaran infeksi tidak terjadi. Kriteria Hasil: Klien dan keluarga mengerti tentang cara penyebaran penyakit. Tidak ada insiden yang ditemukan | Mandiri : Tempatkan anak pada ruang khusus/isolasi Gunakan prosedur perlindungan infeksi jika melakukan kontak dengan anak Berikan penjelasan tentang patologi penyakit dan proses penyebarannya Ajarkan anak cara meludah yang aman agar orang lain tidak terinfeksi Anjurkan klien untuk banyak minum sesuai kebutuhan harian selama tidak ada kontraindikasi Kolaborasi : |
Tanda tangan Katim
( )
FORM RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama pasien : No. Rekam Medis :
Umur pasien : Diagnosa Medik :
Tgl | Diagnosa Keperawatan | Tujuan | Tindakan Keperawatan | Ket |
Resiko/gangguan ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake tidak adekuat Data Subjektif : Pasien mengatakan mual Pasien mengatakan tidak nafsu makan Pasien mengatakan susah makan Data Objektif : Bising usus….x/mnt Mukosa mulut kering Vomitus ….cc Porsi makan : …..porsi Hb …., Albumin….. Konjungtiva dan selaput lendir pucat Terdapat bercak – bercak merah pada mukosa mulut. | Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ....X 24 jam kebutuhan nutrisi pasien terpenuhi. Kriteria Hasil : BB meningkat Mual berkurang / hilang Tidak ada muntah Pasien menghabiskan makan 1 porsi Nafsu makan meningkat Pasien menyebutkan manfaat nutrisi Pasien mengungkapkan kesediaan mematuhi diit Tidak ada tanda – tanda malnutrisi Nilai Hb, Protein dalam batas normal | Kaji pola makan pasien Observasi mual dan muntah Jelaskan pentingnya nutrisi yang adekuat untuk kesembuhan Kaji kemampuan untuk mengunyah dan menelan Auskultasi bising usus, catat adanya penurunan atau hilangnya bising usus. Beri posisi semi fowler / fowler saat makan Identifikasi factor pencetus mual , muntah , diare, nyeri abdomen Kaji makanan yang disukai dan tidak disukai sesuai diit Sajikan makanan dalam keadaan hangat dan menarik Bantu pasien untuk makan , catat jumlah makanan yang masuk Hindari makanan dan minuman yang merangsang Lakukan perawatan mulut sebelum dan sesudah makan. Kolaborasi : o Penatalaksanaan diit yang sesuai ( dengan ahli gizi o Pemberian nutrisi parenteral o Pemberian anti emetik o Pemberian multivitamin |
Tanda Tangan Katim
(
FORM RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama pasien : No. Rekam Medis :
Umur pasien : Diagnosa Medik :
Tgl | Diagnosa Keperawatan | Tujuan | Tindakan Keperawatan | Ket |
Resiko/gangguan ketidakseimbangan cairan : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan out put berlebihan Data Subjektif : Pasien mengeluh haus Pasien mengeluh lemas |
