El sida representa uno de los problemas más significativos que afronta la salud mundial. Esta es una patología que degenera el sistema inmunológico, causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), que se transfiere por vía sexual, sanguínea o de la madre al feto o al recién nacido. Con el avance de la Enfermedad, aparecen otras patologías que aprovechan el estado de inmunodeficiencia del individuo para instalarse.
Se debe conocer que el 40% de los signos y síntomas iniciales de infección por VIH se muestran en cabeza y cuello. También que un 95% de todos los pacientes enfermos de sida tienden a manifestar lesiones bucales.
Un grupo de especialistas en patología bucal de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se reunieron en Ámsterdam en el año 1991, y redactaron un documento sobre actualización de la clasificación y criterio diagnóstico de las lesiones bucales asociadas con la infección por el VIH. Se formularon 3 grupos de lesiones:
Grupo 1. Lesiones fuertemente asociadas con la infección por el VIH:
• Candidiasis:
- Eritematosa
- Hiperplásica
- Seudomembranosa
- Queilitis angular
- Eritematosa
- Hiperplásica
- Seudomembranosa
- Queilitis angular
• Leucoplasia Pilosa
• Enfermedad periodontal
- Gingivitis por VIH (Eritema Gingival Linear)
- Gingivitis Necrotizante (ulcerativa) por VIH
- Periodontitis (ulcerativa) por VIH
• Sarcoma de Kaposi
• Linfoma no Hodgkinianos
• Enfermedad periodontal
- Gingivitis por VIH (Eritema Gingival Linear)
- Gingivitis Necrotizante (ulcerativa) por VIH
- Periodontitis (ulcerativa) por VIH
• Sarcoma de Kaposi
• Linfoma no Hodgkinianos
Grupo 2. Lesiones menos comúnmente asociadas con la infección por el VIH:
• Ulceraciones atípicas
• Enfermedad de glándulas salivares
• Boca seca por disminución del flujo salival
• Inflamación unilateral o bilateral de las glándulas salivares mayores
• Púrpura trombocitopénica
• Infecciones virales
- Virus del herpes simple
- Virus papiloma humano (lesiones parecidas a verrugas)
- Condiloma acuminado
- Hiperplasia epitelial focal
- Verruga vulgar
- Virus varicela zóster
- Herpes zóster
- Varicela
• Enfermedad de glándulas salivares
• Boca seca por disminución del flujo salival
• Inflamación unilateral o bilateral de las glándulas salivares mayores
• Púrpura trombocitopénica
• Infecciones virales
- Virus del herpes simple
- Virus papiloma humano (lesiones parecidas a verrugas)
- Condiloma acuminado
- Hiperplasia epitelial focal
- Verruga vulgar
- Virus varicela zóster
- Herpes zóster
- Varicela
Grupo 3. Lesiones con cierta posibilidad de asociación con la infección por el VIH:
• Infecciones bacterianas (se excluye la gingivitis y la periodontitis):
- Actinomices isrelli
- Escherichia coli
- Klebsiella pneumoniae
- Micobacterium tuberculosis
• Infecciones por hongos diferentes de Candidiasis:
- Cryptococus neoformans
- Aspergillus flavus
• Enfermedad arañazo de gato
• Reacciones a las drogas (ulceración, eritema multiforme y lesión liquenoide)
• Alteraciones neurológicas:
- Parálisis facial
- Neuralgia del trigémino
• Osteomielitis
• Sinusitis
• Celulitis submandibular
• Exacerbación de la periodontitis apical
• Hiperpigmentación melanocítica
• Carcinoma de células escamosas
- Actinomices isrelli
- Escherichia coli
- Klebsiella pneumoniae
- Micobacterium tuberculosis
• Infecciones por hongos diferentes de Candidiasis:
- Cryptococus neoformans
- Aspergillus flavus
• Enfermedad arañazo de gato
• Reacciones a las drogas (ulceración, eritema multiforme y lesión liquenoide)
• Alteraciones neurológicas:
- Parálisis facial
- Neuralgia del trigémino
• Osteomielitis
• Sinusitis
• Celulitis submandibular
• Exacerbación de la periodontitis apical
• Hiperpigmentación melanocítica
• Carcinoma de células escamosas
