Russell Langan, MD, médico-chefe de Oncologia Cirúrgica e Cirurgia Hepatopancreatobiliar do Saint Barnabas Medical Center e Oncologista Cirúrgico do Rutgers Cancer Institute em Nova Jersey, discute o fluxo de trabalho de uma plataforma de gerenciamento de dados baseada em nuvem potencialmente inovadora para pacientes com cistos pancreáticos.
O Pancreatic Cyst Surveillance Program, uma colaboração entre o Saint Barnabas Medical Center, uma unidade de saúde RWJBarnabas e a empresa de tecnologia de saúde Eon, é uma das primeiras plataformas de gerenciamento de dados baseadas em nuvem no país para identificar, rastrear, rastrear e monitorar cistos pancreáticos.
Transcrição
Como a tecnologia será integrada ao atendimento diário ao paciente?
Agora, aqui no St. Barnabas Medical Center, por meio de nossa parceria com o Rutgers Cancer Institute em New Jersey, o único centro de câncer abrangente designado pelo NCI, podemos identificar instantaneamente um paciente com uma anomalia pancreática ou cisto. Este paciente será então contatado por uma de nossas enfermeiras navegadoras de medicina preventiva e orientado por um especialista em pâncreas. Notavelmente, somos um centro de cirurgia pancreática de alto volume, somos um centro de câncer de pâncreas de alto volume, e eu e todos os meus parceiros somos cirurgiões pancreáticos de alto volume. Este é quem veria o paciente se quisesse entrar no programa de vigilância. O paciente também recebe uma carta que é preenchida e enviada automaticamente. Em seguida, o médico ou profissional responsável pelo paciente recebe uma carta do programa, bem como um telefonema, para se certificar de que todos com o que foi encontrado estão na mesma página do paciente. Se o paciente decidir participar de nosso programa de monitoramento, ele será configurado para se encontrar com um de nossos especialistas em pâncreas. E então, usando as diretrizes internacionais e nacionais, o risco do paciente seria estratificado e o paciente então colocado em um programa de gerenciamento de vida. Uma coisa que estamos fazendo diferente aqui também é que, por meio de nossa parceria com o Rutgers Cancer Institute em New Jersey, estamos realizando uma conferência semanal sobre o pâncreas, conhecida coloquialmente como Tumor Board ou Multidisciplinary Conference, onde discutimos pacientes com câncer de pâncreas patologias em uma base semanal. Existem oncologistas cirúrgicos, oncologistas médicos, gastroenterologistas, nutricionistas, geneticistas, todos nós nos reunimos e discutimos todos esses casos. E agora estamos fazendo isso também para a população de cistos pancreáticos. Portanto, nossos pacientes com cisto pancreático reúnem muitas cabeças para descobrir qual é o melhor curso de tratamento para esse paciente. Este paciente precisa de cirurgia ou podemos apenas monitorá-lo?
Portanto, realmente temos alguns objetivos principais. O principal objetivo é identificar oportunamente um paciente com cisto pancreático. E isso pode ser feito extremamente bem com esta plataforma. Uma vez identificados, tentamos evitar cirurgias desnecessárias ou desnecessárias nos pacientes. A cirurgia pancreática traz consigo suas próprias complicações potenciais e até mesmo a mortalidade potencial da cirurgia pancreática. Se pudermos evitar que um paciente tenha uma operação desnecessária e apenas mantê-lo em uma plataforma de monitoramento, será uma vitória. E, por outro lado, e em pacientes que precisam de cirurgia, é claro que queremos fazer esta cirurgia antes que o câncer se forme e remover uma parte vulnerável do pâncreas para reduzir o risco do paciente de desenvolver câncer pancreático em geral. ou se você tiver câncer de pâncreas em estágio inicial, faça uma cirurgia antes que ele se transforme em um tumor maior, é claro, antes de se espalhar. Com o aspecto de identificação do programa, bem como o aspecto de gestão do programa, sentimos que estamos melhorando ou melhorando a qualidade dessas três métricas. A própria plataforma é integrada ao prontuário eletrônico do paciente e é um sistema baseado em nuvem. Quando vejo um paciente com cisto pancreático na clínica, posso abrir este e tê-lo bem na minha frente na minha clínica e ver seu tratamento longitudinal. Existem alguns fatores que são importantes para um cisto pancreático: o tamanho do cisto, a velocidade com que o cisto está crescendo ou seus nódulos estão no cisto? Qual o tamanho do ducto pancreático? Existe alguma pancreatite? Quais são os componentes do cisto? Você sabe que verificamos o fluido do cisto e procuramos determinados valores. E às vezes fazemos análises genéticas neste fluido. E todas essas métricas estão incluídas em nossa plataforma eletrônica. Quando vejo esse paciente na clínica no sentido do comprimento ao longo do tempo, tudo está bem na minha frente. E isso é sem dúvida uma melhoria de qualidade.
