KEJANG DEMAM SEDERHANA
Dasar diagnosa :
Kejang demam dengan frekuensi kejang tidak lebih dari 1 kali dalam 24 jam, kejang bersifat umum, lama kejang <15 menit dan tidak ada kelainan neurologis sebelum dan sesudah kejang.
Related Articles
Pengobatan dan tindak lanjut :
- semua penderita yang datang dalam keadaan kejang diatasi dengan diazepam
- pemberian antipiretik dan terapi kausal sesuai penyebab panas
- suhu rektal ³ 39,50C
- kejang berulang
- bila suhu rektal <39,50C, penderita dipulangkan dengan dibekali obat antipiretik dan antikonvulsan diazepam oral/rektal pengobatan intermiten
- nasehat : bila kejang lagi, kembali ke rumah sakit
KEJANG DEMAM KOMPLEKS
Dasar diagnosa :
Kejang demam dengan lama kejang >15 menit, kejang fokal atau kejang umum dengan frekuensi > 1 kali dalam 24 jam.
Pengobatan dan tindak lanjut sesudah kejang dapat diatasi :
Tentukan apakah perlu pengobatan rumat atau intermiten
- bila anak dengan kejang lama diberi kortikosteroid sampai 12 jam bebas kejang
- beri antipiretik dan antibiotika sesuai dengan penyebab naiknya suhu badan
- antipiretik bila panas ( parasetamol/ibuprofen )
- parasetamol : 10 – 15 mg/kgBB/kali (4 kali pemberian)
- Ibuprofen : 10 mg/kgBB/kali (3 kali pemberian)
- Obat terusan fenobarbital (3 –5 mg/kgBB/hari) atau asam valproat (10 – 40 mg/kgBB/hari) diberikan bila terdapat faktor resiko dibawah ini :
- terdapat riwayat kejang tanpa demam pada orang tua atau saudara kandung
- terdapat defisit neurologis sebelum dan sesudah kejang yang bersifat sementara atau menetap (palsi serebralis, retardasi mental, dan mikrosefali)
- terdapat kejang fokal
- lama kejang lebih dari 15 menit
- kejang Berulang
- Obat Intermiten :
- diazepam oral : 0,3 –0,5 mg/kgBB/hari setiap 8 jam pada saat demam
- diazepam rectal : 0,5 mg/kgBB/kali (3 kali pemberian)
- Pemakaian fenobarbital setiap hari dapat menimbulkan gangguan prilaku dan kesulitan belajar.
Pemakaian asam valproat pada usia kurang 2 tahun dapat menyebabkan gangguan fungsi hati, bila perlu pemeriksaan SGOT dan SGPT setelah 2 minggu,1 bulan kemudian 3 bulan.
