Eine sich daraus ergebende, gar wie zwingend anzusehende medikament?se Prophylaxe durch H2-Blockern oder Sucralfat zur Verhinderung klinisch wirksamer gastrointestinaler Blutungen konnte within dieser Metaanalyse [189] Sowie auch throughout der Studie von Kahn avec ing. [190] nicht nachgewiesen werden. Die Kommission empfiehlt: Bei enteral ern?hrten Patienten auf eine Stressblutungsprophylaxe mit alkalisierenden Substanzen zu verzichten (Kat?IB). Bei parenteraler Ern?hrung eine strenge Indikationsstellung f��r eine Stressblutungsprophylaxe unter Abw?gung certains erh?hten Pneumonierisikos. ? 5.3 Sedierung Bei beatmeten Patienten tr?gt pass away ?berwachung und leitliniengerechte Steuerung som Sedierungstiefe [191] zu einer Senkung som Selleck ACY-738 Beatmungsdauer bei sowie kann damit Expire Pneumonieinzidenz senken [192, 193, 194, 195, 196]. Expire Kommission empfiehlt: Zur Pr?vention einer VAP pass away leitliniengerechte Steuerung som Analgesie sowie Sedierung beim beatmeten Patienten mit dems Ziel, expire Beatmungsdauer zu verk��rzen (Kat?II). Some Ma?nahmenb��ndel zur Pr?vention beatmungsassoziierter Pneumonien Expire Vielfalt som vorhandenen Einzelempfehlungen zur Infektionsprophylaxe erschwert pass away Complying der Mitarbeiter. GSK-3 activity Daher wurden Ma?nahmenb��ndel formuliert, deren konsequente und durch Checklisten unterst��tzte Einhaltung zur Infektionspr?vention geeignet ist [32]. F��r expire beatmungsassoziierte Pneumonie wurden verschiedene B��ndel untersucht, durch deren Hilfe die Pneumonierate ium ��ber 50?% gesenkt werden konnte [56, Eighty two, 197, 198, 199, 200]. Bew?hrt haben sich au?erdem periodische Ergebnis��berpr��fungen, R��ckmeldungen an die Stationen CarfilzomibVX809 sowie eine kontinuierliche Schulung som Mitarbeiter [201, 202]. Throughout der Regel sind neben konsequenter H?ndehygiene, der Mundpflege, einer subglottischen Absaugung und der regelm??igen ?berpr��fung plusieurs Cuff-Druckes gleichsam Protokolle zur Intensivbehandlung, Sedierung und Entw?hnung vom Beatmungsger?t Bestandteile solcher B��ndel, expire zur Reduzierung der Pneumonierate, som Beatmungsdauer und som Dauer certains Intensivaufenthaltes beitragen. Hierbei ist zu ber��cksichtigen, welche Ma?nahmen throughout der jeweiligen Intensivstation bereits konsequent umgesetzt werden, sowie f��r welche Ma?nahmen pass away Umsetzung verbessert werden soll. Expire Kommission empfiehlt: Die Umsetzung von Pr?ventionsma?nahmen within Ma?nahmenb��ndel zusammenzufassen, deren Einhaltung regelm??ig durch Checklisten sichergestellt wird (Kat?IB). Bei der Zusammensetzung der B��ndel expire lokalen Gegebenheiten zu ber��cksichtigen. 7 Beispiele f��r g?ngige B��ndel zur Pr?vention der Beatmungspneumonie Exemplarisch aufgef��hrt sind die Ergebnisse der pr?- sowie postinterventionellen Observationsstudie von Bouadma ainsi que ing.