Witamina D zawładnęła aptecznymi półkami. Wszem i wobec trąbi się o suplementacji witaminą D w okresie jesienno-zimowym. Nikt nie wspomina o jej przedawkowaniu. Sprawdź, jakie są objawy nadmiaru witaminy D oraz czym grozi jej przedawkowanie. Pamiętaj, by wybierać sprawdzone suplementy diety. . Rosnąca popularność witaminy D. Historia . Kariera witaminy D zaczęła od krzywicy. W drugiej połowie XVII wieku większość dzieci cierpiała na tę chorobę. Taka sytuacja ciągnęła się przez wieki, a największy odsetek dzieci cierpiący na krzywicę przypadł na czasy rewolucji przemysłowej. W Holandii w drugiej połowie XIX wieku badania wykazały, że 80-90% dzieci miało krzywicę [1,2]. Leczono ją lewatywami, upustami krwi i środkami wymiotnymi. Metodę leczenia światłem słonecznym jako pierwszy opisał Jędrzej Śniadecki. . W latach 30-tych XX wieku potwierdzono, że witamina D zapobiega krzywicy. Nastał istny szał wzbogacania żywności tą witaminą. Dodawano ją nawet do hamburgerów i piwa! . Koniec nastąpił w latach 50. XX wieku, kiedy zaczęto opisywać przypadki nowo narodzonych dzieci z wadami w budowie czaszki, aorty, upośledzeniem umysłowym i hiperkalcemią. Docierały również doniesienia o podwyższonych poziomach wapnia u ludzi [3,4]. . Nadmiar witaminy D sprawia, że stężenie wapnia w surowicy jest zbyt duże, a to z kolei jest czynnikiem ryzyka zgonu [5,6,7]. . Równolegle przeprowadzono badania obserwacyjne, które powiązały niski poziom witaminy D we krwi z “wszystkim co złe”. Choroby serca. Cukrzyca. Rak. Zaburzenia nastroju. Demencja. Nastąpił czas, w którym wszyscy rzucamy się na witaminę D! . Popadanie w skrajności nigdy nie jest dobre. Najnowsze doniesienia naukowe potwierdzają, że co za dużo to niezdrowo [8]. . ZOBACZ OFERTĘ - PHARMOVIT WITAMINA D3 2000 50PG - 120 KAPS. . Witamina D a proces jej wytwarzania . Witamina D jest hormonem, nie witaminą. Z definicji wynika, że witaminy muszą być dostarczane do organizmu z zewnątrz, bo on sam nie jest w stanie jej wytworzyć. . W przypadku witaminy D jest inaczej. To skóra jest w stanie ją wyprodukować. Wystarczy, że wystawimy ją na słońce. . Jak wygląda proces wytwarzania witaminy D? Światło UVB obecne w promieniach słonecznych sprawia, że enzymy zaczynają pracować. Przerabiają 7-dehydrocholesterol w prowitaminę D. By prowitamina D się aktywowała, musi być udoskonalona. Dzieje się to w wątrobie oraz innych tkankach, gdzie kolejne enzymy dokładają grupę -OH w pozycji 25. W ten sposób powstaje 25(OH)D, czyli kalcydiol. To jeszcze nie koniec. Ta forma wciąż nie jest jeszcze aktywna i wymaga przyłączenia grupy OH w pierwszej pozycji. Ta przemiana następuje w nerkach. Dopiero 1,25(OH)D jest biologicznie aktywną cząsteczką. . Wniosek? Nasz organizm musi mieć sprawną wątrobę i nerki, by produkować witaminę D. . Mierzenie witaminy D. Odpowiedni poziom witaminy D . W badaniach sprawdzających ilość witaminy D mierzymy kalcydiol, który jest krążącą formą witaminy D. Jego okres półtrwania trwa 2-3 tygodnie, natomiast forma najbardziej aktywna, czyli 1,25(OH)D żyje ok. 8-12 godzin. W dodatku jego stężenie dynamicznie się zmienia, dlatego nie jesteśmy w stanie zmierzyć ostatecznej formy witaminy D. . ZOBACZ OFERTĘ - PROGRESS LABS WITAMINA K2+D3 - 120 TAB. . Dziennie latem syntezujemy w skórze od 209 do 651 IU [9]. . IU jest skrótem od międzynarodowej jednostki wskazującej aktywności substancji biologicznie czynnych, w tym witamin. . Ile potrzebujemy IU, by zdrowo i długo żyć? . Noworodki i dzieci do 6 miesiąc życia - 400 IU na dobę. Dzieci od 6 miesiąca życia do roku - 400-600 IU na dobę (w zależności od dobowej dawki przyjmowanej z pokarmem) Dzieci do 18 roku życia - 600-1000 UI na dobę W przypadku otyłości - do 2000 IU na dobę Dorośli - 800-2000 IU na dobę, w zależności od masy ciała [10, 11]. . Dieta bogata w witaminę D. Jedz ryby! . Pamiętajmy, że od września do kwietnia synteza skórna jest niewystarczająca, dlatego powinniśmy dbać o zjadanie produktów zawierających witaminę D. Albo bazować na zapasach zgromadzonych w naszym tłuszczu. . Dlatego musimy ją zjadać, bądź bazować na zgromadzonych we własnym tłuszczu zapasach. j jaja i sery żółte również bogate są witaminę D. . Należą do nich tłuste ryby, takie jak: - węgorz - 1200 IU w 100 g, - łosoś - 540 IU w 100 g, - śledź - 480 IU w 100 g, - pstrąg tęczowy - około 400 IU w 100 g . .<rel="nofollow"/span> Witaminę D dostarczysz również jedząc halibuta, karpia, makrelę, czy solę. Pewne ilości witaminy D znajdują się również w innych rybach, w wątrobie wołowej, serze, jajach, kurczach oraz pieczarkach i grzybach, który miały kontakt ze światłem UV [12,13]. . Wytyczne dotyczące witaminy D . Istnieją zalecenia dotyczące tego, że od kwietnia do września powinniśmy przeznaczyć na kąpiel słoneczną co najmniej 15 minut. Między godziną 10:00, a 15:00. Na skórze nie powinniśmy mieć żadnych filtrów, a 18% naszego ciała powinna być odsłonięta [14]. . Badanie krwi mówi nam, czy cierpimy na niedobory witaminy C, czy nie. Wg wytycznych obowiązujących w Polsce ilość witaminy D interpretujemy w następujący sposób [10]: - 20 ng/ml - deficyt - 20–30 ng/ml -stężenie suboptymalne - 30–50 ng/ml - stężenie optymalne . Nadmiar, przedawkowanie witaminy D - czy to możliwe? . W tym momencie chciałabym się skupić na nie tyle niedoborach, co na nadmiarze witaminy D. W internecie można znaleźć mnóstwo artykułów dotyczących niedoborów witaminy D. . Mało kto mówi o jej przedawkowaniu. Temat wydaje się być ważny, biorąc pod uwagę lobby farmaceutyczne. Gdy zajrzysz następnym razem do apteki przyjrzyj się, czego na półkach stoi najwięcej. . Nadmiar witaminy D sprzyja infekcjom górnych dróg oddechowych . Badania przeprowadzone na pacjentach z astmą, którzy suplementowali 4000 IU i osiągali poziom 25(OH)D równy 30 ng/ml borykali się z częstszą ilością infekcji dróg oddechowych [15]. . W innym badaniu podzielono mieszkańców domów opieki na 3 grupy. Przez rok podawano im trzy różne dawki witaminy D. Podawanie wysokich dawek witaminy D wiązało się z częstszymi o 52% infekcjami oraz dłuższym czasem ich trwania [16]. . Przedawkowanie witaminy D zwiększa ryzyko zgonu . Zarówno niedobory, jak i przedawkowanie witaminy D zwiększa ryzyko zgonu [17]. ZOBACZ OFERTĘ - MYVITA SILVER PURE 100% WITAMINA D3 4000 IU - 60 KAPS. . Zakresy witaminy D sięgające powyżej 45-50 ng/ml wiążą się z większą śmiertelnością. W Danii obserwowano ćwierć miliona ludzi. Stężenie w surowicy powyżej 56 ng/ml zwiększało ryzyko zgonu o 30% [18]. . W latach 2007-2011 wyodrębniono dane blisko pół miliona osób. Najmniej osób umarło, mając stężenie witaminy D na poziomie 20-36 ng/ml. Ryzyko zgonu wzrosło o 91% przy poziomie niższym niż 10 ng/ml. Przy poziomie 10-20 ng/ml było zwiększone o 26%. Najniższe odnotowano, gdy pacjent miał 20-36 ng/ml. Po przekroczeniu 36 ng/ml śmiertelność zwiększała się o 13% [19]. . Badania obserwacyjne nie są określają jednak powodów i skutków. Stężenie witaminy D w surowicy może wpłynąć na ryzyko różnych chorób. Problem w tym, że może, nie musi. Choroby również mogą wpływać na poziom witaminy D [20,21]. . Nie zaleca się stosowania większych dawek niż 4000 IU. Dzienna dawka 100 IU średnio podnosi poziom witaminy D o 1 ng/ml. Dostarczenie organizmowi 4000 IU powoduje wzrost stężenia do ponad 50 ng/ml. Nie ma dowodów, które potwierdzałyby korzyści wynikające z tak wysokiego stężenia witaminy D. Jednocześnie nie można wykluczyć, że przedawkowanie witaminą D może zaszkodzić. . Nadmiar witaminy D zwiększa ryzyko upadków . Upadki u osób starszych mogą mieć dramatyczne konsekwencje. Według Światowej Organizacji Zdrowia osoby starsze upadają częściej wraz z wiekiem i postępującym osłabieniem. . Wyższe dawki witaminy D, które były podawane raz w miesiąc, zwiększały ryzyko upadków [22, 23]. W badaniu przeprowadzonym w 2016 r. witamina D podawana była w nadmiarze, czego skutkiem była dwa razy większa ilość upadków, w porównaniu do dawki 800 IU dziennie. Niektóre osoby wiążą to z faktem, że duże dawki witaminy D stymulują enzym, który rozkłada witaminę D3. . 4000 IU witaminy D a serce . W badaniu przeprowadzonym w 2017 r. stwierdzono, że u pacjentów cierpiących na niewydolność serca, u których suplementowano witaminę D pogarszał się stan kliniczny [24]. . Dane wskazują na ostrożność w odniesieniu do długotrwałej suplementacji umiarkowanie wysokimi dawkami witaminy D. . Przeciwwskazania do stosowania witaminy D . Nie jest zalecane przyjmowanie dużej dawki witaminy D w przypadku chorób tj: - kamica nerkowa, - sarkoidoza, - nowotwory, - nadczynność przytarczyc. . Nie powinno się brać dużych dawek witaminy D, jeśli stosujesz werapamil (Isoptin) oraz niektóre leki moczopędne [25]. . Zatrucie witaminą D . W przypadku zatrucia witaminą D można mówić o zmęczeniu, wymiotach, biegunce, nadmiernym pragnieniem, wielomoczem. Pogorszeniu ulega sprawność nerek, do tego stopnia, że może dojść do powstania kamieni nerkowych oraz zwapnień w tkankach miękkich [26-29]. . ZOBACZ OFERTĘ - SALVUM PROTEGO WITAMINA D 1000 - 60 KAPS. . 53-letniego pacjenta przyjęto do szpitala z powodu świądu, niewydolności nerek, osłabienia mięśni, braku apetytu oraz utraty wagi [30]. Analiza laboratoryjna wykazała, że kapsułka zawiera 4000000 IU zamiast 2000 IU. . O taki rodzaj błędu nietrudno, gdyż 1 mg ma aż 40000 IU. Należy zachować szczególna ostrożność podczas procesu rozcieńczania i ważenia. . Podsumowanie . Badania z ostatnich lat wskazują na możliwą szkodliwość związaną z nadmiernym przyjmowaniem witaminy D, w tym większe ryzyko upadków, infekcji dróg oddechowych, przedwczesnych zgonów, raka [31,32]. . Miejmy jednak na uwadze to, że około 90% z nas cierpi na niedobory witaminy D, które objawiają się napięciowym bólem głowy, osłabieniem mięśni, bólami kostno-mięśniowymi (szczególnie kolan, nadgarstków, bioder) oraz objawami autoagresji. . I pamiętajmy, co za dużo, to niezdrowo. . Źródła: [1] Holick, M.F.. Vitamin D. InModern nutrition in health and disease. 10th edition. M. Shils et al., editors. Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore, Maryland, USA, 2005.[2] Rajakumar K. Vitamin D, cod-liver oil, sunlight, and rickets: a historical perspective. Pediatrics. 2003.[3] Samuel HS. Vitamin D toxicity a British paediatric association report. Infantile hypercalcemia, nutritional rickets, and infantile scurvy in Great Britain. Br Med J. (1984) 1:1659–61[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6158375/[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11742326[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2879173[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20439261[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27653000[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23514768[10] Płudowski P., Kaczmarewicz E. i wsp.: Wytyczne suplementacji witaminą D dla Europy Środkowej: Rekomendowane dawki witaminy D dla populacji zdrowej oraz dla grup ryzyka deficytu witaminy D. Endokrynol. Pol. 2013; 64[11] Denise Darmawikarta, Yang Chen, Gerald Lebovic, Catherine S. Birken, Patricia C. Parkin, Jonathon L. Maguire, “Total Duration of Breastfeeding, Vitamin D Supplementation, and Serum Levels of 25-Hydroxyvitamin D”.[12] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22358317[13] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21332187[14] Zdrojewicz Z., Chruszczewska E., Miner M., Wpływ witaminy D na organizm człowieka, Med Rodz 2015; 2(18): 61-66.[15] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26540136[16] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26063508[17] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18695076[18] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22573406[19] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23533239[20] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21411617[21] Thurnham DJ. Plasma 25-hydroxy-cholecalciferol (vitamin D) is depressed by inflammation: implications and parallels with other micronutrients. Sight Life. 2011;25:38–47.[22] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26747333[23] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20460620[24] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942[25] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23307906[26] Lorenc R.S., Karczmarewicz E., Kryśkiewicz E., Płudowski P.: Zasady zaopatrzenia i standardy oceny zaopatrzenia organizmu w witaminę D w świetle jej plejotropowego działania. Standardy Med., 2012; 9: 595–604[27] IOM (Institute of Medicine): Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. Washington (DC), National Academies Press (US), 2011[28] PłudowskiP., Socha P., Karczmarewicz E. i wsp.: Vitamin D supplementation and 25-hydroksyvitamin D in inflants – a prospective cohort observation study. JPGN, 2011; 53 (1): 93–99[29] Jones G.: Vitamin D safety: its mechanisms and application. Standardy Med., 2012; 9: 605–609[30] Marins TA, Galvão Tde F, Korkes F, et al. Vitamin D intoxication: case report. Einstein (Sao Paulo). 2014;12(2):242-4.[31] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27653000[32] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27594987[33] https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=1140979259391546&id=336484796507667&__tn__=K-R